7月28日是第9个“世界肝炎日”。截至目前，我市5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已控制在1%以下，2018年整体病毒性肝炎报告发病率位居全国最低水平。
今年，我市启动实施了“免费为乙肝密切接触者接种疫苗”项目，该项目主要为我市常住人口中的乙肝病例家庭密切接触者（≥16岁）免费检测乙肝病毒感染指标，对符合接种条件密接者免费接种乙肝疫苗。市民可咨询当地预防接种门诊了解详情，预防接种门诊相关信息可通过市疾病预防控制中心官网查询。
天津市卫健委副主任张富霞告诉记者：“病毒性肝炎是一项世界性公共卫生问题，是我国法定报告的乙类传染病。经过近三十年的不懈努力，本市成功遏制了病毒性肝炎的广泛传播，形成了以接种疫苗主动预防、优化措施阻断传播、科普宣传提高意识、强化监测及时处置、规范治疗加强管理等为主的综合防控策略，使本市5岁以下儿童乙肝表面抗原（HBsAg）携带率已经控制在1%以下，2018年整体病毒性肝炎报告发病率位居全国最低水平。”
尽管本市病毒性肝炎防控已经取得较好效果，但本市慢性乙肝、丙肝病毒感染人群基数仍很巨大，远期消除病毒性肝炎主要危害工作仍任重道远。“今年，本市启动实施了‘免费为乙肝密切接触者接种疫苗’项目工作，积极响应世界卫生组织消除病毒性肝炎主要危害号召，推动天津成人乙肝防控进入了新阶段。”张富霞介绍，项目主要为本市常住人口中的乙肝病例家庭密切接触者（≥16岁）免费检测乙肝病毒感染指标，对符合接种条件密接者免费接种乙肝疫苗。
接种乙肝疫苗是预防乙肝最直接有效的方法。但是我国成人乙肝疫苗接种率很低，根据 2014 年乙肝血清流行病学调查，15~59 岁人群的抗 -HBs 阳性率仅为47.38%[1] 。对于成人乙肝防控我们不能掉以轻心，今天小编就来给大家说说成人接种乙肝疫苗需要注意的事项有哪些。
一、如何判断是否需要接种乙肝疫苗？
成人接种乙肝疫苗之前要先检查乙肝五项 （“两对半”）：主要的目的是确认是否正在感染或过去感染过乙肝病毒。
感染过乙肝病毒的体内已经有保护性的抗体，不需要注射乙肝疫苗；而正在感染乙肝病毒的人即使打了乙肝疫苗也没有作用，所以注射乙肝疫苗之前进行一次乙肝五项指标的检查是非常有必要的。只有当表面抗体阴性或弱阳性，或表面抗体定量结果小于 10mIU/ml 时需要接种乙肝疫苗，增加机体抵抗乙肝病毒的效果。
二、哪些人不能接种乙肝疫苗？
1成年人患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹者；患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病者；神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病者；有腋下或淋巴结肿大者；有哮喘、荨麻疹等过敏体质者；有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者不宜接种乙肝疫苗。
2接种前发烧或者感冒者不宜接种乙肝疫苗。因为此时自身的免疫力非常低，注射完之后可能会产生恶心、头晕头痛等不良反应，如果有以上情况建议恢复健康后在进行注射。
三、成人乙肝疫苗一般需要打多少针？计量是多少？
不论儿童还是成人，只要符合注射条件且没有注射过疫苗的，需完整的注射三针疫苗（目前一般按照 0-1-6 方法注射，即第一针后 1 个月接种第二针，6个月后接种第三针）才会起到真正的预防作用。乙肝疫苗的三针中每一针都发挥不同的作用，切不可抱着侥幸心理不按照要求接种。全程接种 3 针后可产生较高的保护性抗体水平，并获得最佳的长期性保护效果[1]。对 3 针免疫程序无应答者可再接种 1 针 60 μg 或 3 针 20 μg 重组酵母乙肝疫苗，并于第 2 次接种乙肝疫苗后 1~2 个月检测血清中抗-HBs，如仍无应答，可再接种 1 针 60 μg 重组酵母乙肝疫苗 。
接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续 12 年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs 监测或加强免疫。但对高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg 阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等）可进行抗-HBs 监测，如抗-HBs ＜ 10 mIU/ml，可给予加强免疫。
注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊 。
综合整理：天津日报、北方网、中国感言防止基金会乙肝绿色家园
