“如果这一万多元垫付的手术费无法医保报销，我们这个低保家庭就垮了。幸亏多个政府部门合力帮我想办法解决了这个难题。”在红桥区铃铛阁街党群服务中心，朱女士激动得热泪盈眶。

　　朱女士的难题得从今年4月说起。“我的亲属宋金德是尿毒症‘老病号’，因病无法工作，常年靠低保度日。起初他做腹膜透析，近来改做血液透析，但做腹透时在体内置入的腹透管固定环不慎脱落掉至腹腔，突发感染化脓性腹膜炎，情况非常紧急，必须马上手术。”朱女士说，“由于我疏忽没跟外科医生说明白情况，导致医院按照常规腹腔异物以意外险方式结算。依照这种方式，我先行全额垫付1.4万余元的手术费，但到意外险服务网点报销时，保险公司却不予受理。”

　　原来，在详细了解宋先生治疗情况后，意外险服务部门认为，手术并非异物入体引起，不属于天津市基本医疗保险意外伤害附加保险的保险责任范围。“我当时就懵了。”朱女士表示，宋先生一年治疗费用超过35万元，尽管有医保、低保等相关政策救助，但也要自费几万元，一万多元的手术费还是临时找亲朋借的。

　　就在看似“无解”之时，红桥区医保局了解到这一情况，第一时间联系朱女士并前往医院、意外险红桥网点、街道分中心医保经办等处核实情况。该局综合业务科科长刘勇告诉记者：“我们协调定点医院对宋先生实际病情做了情况说明，要求各级医保经办部门按照相关规定流程尽快核实处理，让群众及时享受到合理的医保待遇。”

　　市医保中心红桥分中心副主任郭洁介绍：“我们迅速和医院进行核实，认定宋先生垫付手术费依法依规符合医保受理条件。目前该笔费用已审核完毕，正在拨付中。”