2月27日,天津新增一例确诊病例:天津市海河医院呼吸与危重症医学科41岁的副主任。

  该患者是天津市第136例确诊病例。作为天津市海河医院呼吸与危重症医学科副主任,其在海河医院参与新冠肺炎确诊病例的诊疗工作,重点负责危重患者的抢救,多次为新冠肺炎患者行气管镜、气管插管、深静脉穿刺等有创操作。

  2月25日,这位医生出现发热,26日第一次核酸检测结果为阴性,27日第二次核酸检测结果为阳性,经市专家组诊断,为天津市第136例病例,分型为普通型,目前已在海河医院治疗。经初步判定,海河医院3名密切接触者已隔离观察,其他密切接触者和流行病学调查正在进行中。

  这名确诊患者就是天津市海河医院

  呼吸与危重症医学科41岁的副主任于洪志 。

  今天,他发微博回忆了一下

  自己为什么会感染?

  难道是……

  微博全文:

  这几天真是让大家为我担心了,经过几天的治疗自我感觉好多了,昨天晚上没有发热,睡了一个整宿觉,全身上下轻松了很多,早晨食欲也不错。

  真心的感谢:各级领导,周围同事,同学,亲友,方方面面的问候和照护,我一定会好起来的!

  今天静下来回忆了一下怎么会感染呢?

  1。有职业暴露吗?都是三级防护,

  在任何一次有创操作时肯定没有喷溅的,肯定没有!做气管镜前都给了充分镇静和肌松,患者没有任何反应,更别提咳嗽了。吸痰都是密闭吸痰管进行没有喷溅。深静脉置管,动脉置管都是有超声辅助的基本上一次成功 出血不多更谈不上血液飞溅,更没有针刺伤,想来想去也想不出有暴露!

  2。病区停留时间太长了吗?应该不会吧?几乎每次进去2-4小时,即便是出汗刷手服湿透也不会暴露啊!大家也都是这样的啊!

  3。难道是他?膜肺的排气孔吗?是多看了几次吗?

  23号晚上,上ecmo患者有出血倾向,肝素暂停,这就需要勤看看膜肺别长血栓,难道就是因为对膜肺上的一个白斑多看了一眼吗?还是蹲下去看,还拍了照。ECMO膜肺膜孔径200,新冠病毒60-140,有可能排气孔会排出大量病毒 ,排气孔周围为病毒高浓度区域,下蹲,猫腰等动作后隔离衣内气体外排,恢复站立位会把室内空气吸入隔离衣内,难道是这个原因?恳请各位战友注意点这个环节,膜肺排气孔周围增加消毒频次! 

  部分来源:@呼吸科主任海河医院于洪志