近日，市医保局依法对存在医保违法违规行为的天津南开圣济门诊部等3家定点医疗机构予以行政处理，现将有关情况公示如下：
一、天津南开圣济门诊部存在变造参保人员就诊记录的违法违规行为，依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险规定》第四十九条第一款、《天津市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》第六条、第十一条第（一）项、第十二条之规定，市医保局对其作出行政处理决定（津医监处字〔2020〕第0028号），责令退回医疗保险金，并处罚款37959.40元。
二、天津市南开区健达堂门诊部存在变造参保人员就诊记录的违法违规行为，依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险规定》第四十九条第一款、《天津市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》第六条、第十一条第（一）项、第十二条之规定，市医保局对其作出行政处理决定（津医监处字〔2020〕第0027号），责令退回医疗保险金，并处罚款7588.25元。
三、大港油田集团有限责任公司存在变造参保人员就诊记录的违法违规行为，依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险规定》第四十九条第一款、《天津市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》第六条、第七条、第十条第（一）项、第十三条之规定，市医保局对其作出行政处理决定（津医监处字〔2020〕第0029号），退回医疗保险金。
来源 | 天津市医疗保障局网站
