4月23日，在第125场天津市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，市医保局党委成员、副局长张铁军介绍了市医保局实施阶段性减半征收基本医疗保险费，帮助企业渡难关、稳就业等相关情况。

　　张铁军介绍，新冠肺炎疫情发生以来，市医保局按照市委、市政府部署要求，闻令而动，迅速出台“四个全力保障”重点措施，着力从药品保障、待遇保障、资金保障、服务保障等方面精准施策，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。联合卫生健康部门率先明确长处方政策，率先出台疫情期间促进互联网诊疗服务的措施，切实满足人民群众疫情期间的就医、购药需求。坚决落实市政府保障关爱一线医务人员若干措施，着力提升一线医务人员保障水平。会同财政、人社、税务部门实施阶段性减半征收基本医疗保险费，帮助企业及时复产、减轻企业负担，为坚决打赢新冠肺炎疫情防控人民战争、总体战、阻击战发挥了医疗保障应有之为。

　　截止目前，医保部门已累计向78家医疗机构拨付医保周转金1.28亿元，有效化解医疗机构资金压力。

　　长处方政策自1月25日实施至4月21日累计结算467万单，涉及445.4万人次，大幅度减少了患者赴医疗机构就医、购药的频次，有效避免了人员聚集。

　　实施阶段性减半征收基本医疗保险费政策以来，2月份应减征部分已统一完成清退，共计为14.24万户企业清退资金8.24亿元；3月份累计为15.21万户企业减征8.54亿元；预计至6月份累计可为企业减负48.7亿元。

　　日前，中共中央国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确提出：医疗保障基金是人民群众的“保命钱”，必须始终把维护基金安全作为首要任务。2019年以来，医保部门坚决贯彻落实党中央、国务院和市委、市政府决策部署，全力加强医保基金绩效管理，努力提升治理能力。一方面，大力出台系列惠民政策，实施提高职工和住院门诊最高支付限额的民心工程，建立职工大病保险，将国家谈判药纳入医保，大幅度降低药价，实现职工生育保险与职工医疗保险合并实施，全年增加医保基金支出30.7亿元，用真金白银直接让人民群众受益。另一方面，严格医保基金监督管理，我们在工作中发现一些机构和人员存在借疫情之机欺诈骗保的行为，侵害参保人员利益，威胁医保基金安全。为此，我们将着力通过加强医疗费用智能审核和监管，严管门特病鉴定，多措并举加大监督力度，严厉打击欺诈骗保行为。

　　第一，自5月份开始，开展2020年度打击欺诈骗保专项治理行动，组织定点医药机构自查自纠，适时开展复查、抽查，坚持现场检查100%全覆盖。

　　第二，加强医疗费用智能监控和智能审核，推广应用新技术手段，加强源头管控，实施精准管控、精准打击。

　　第三，规范基金监管长效机制，推进飞行检查规范化、制度化，积极引入第三方监管力量，强化社会监督。

　　第四，进一步加强门特治理，坚决清理虚假门特欺诈骗保行为。

　　第五，加强部门联合执法，综合运用协议、行政、司法等手段，严肃追究欺诈骗保单位和个人责任，从重从快，严格打击借疫情之机欺诈骗保行为；

　　第六，加强宣传引导和公示曝光，继续开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动，进一步畅通群众监督和社会监督渠道，切实维护好人民群众的“保命钱”，绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。

　　发布会上，有记者提问：“医保基金是人民群众的‘保命钱’。因此，老百姓对欺诈骗保行为深恶痛绝，刚才您在介绍医保基金管理情况时，提到医保基金监管工作，能不能再为我们详细介绍一下未来的工作思路？”

　　张铁军回答：“医保基金是人民群众的保命钱，加强基金管理无论如何强调都不为过。习近平总书记多次作出重要批示指示，在中纪委十九届四次全会上强调，要‘坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，建立和强化长效监管机制’，为医保部门打击欺诈骗保、维护基金安全提供了根本遵循，指明了努力方向。市委、市政府对医保基金监管工作高度重视，市医保局成立之初，就提出‘要敢于横刀立马，决不做老好人’，我们将坚决贯彻落实习近平总书记重要指示要求，按照党中央、国务院和市委、市政府决策部署，持续保持打击欺诈骗保高压态势，切实维护基金安全。”

　　“下一步，我们将坚持‘四严’的工作模式：严格防范，完善监管制度体系。进一步畅通举报投诉渠道，实施最高20万元的举报奖励制度，实行医保‘黑名单’管理，加大典型案例曝光力度，切实织密扎牢医保基金监管的制度笼子。严巡严查，盯紧违法违规蛛丝马迹。充分发挥大数据支撑作用，对医疗行为开展24小时不间断的实时监控，精准锁定问题线索，自动拒付不合理、不合规医疗费用，对触碰警戒线的单位和人员，及时发出问询函，发挥‘鸣枪示警’的作用。严格管控，创新举措织密防控网络。进一步推广应用‘互联网+视频监控’、电子监管码、人脸识别等新技术手段。加强医保服务协议日常管理和监督考核，强化协议管理的刚性约束。严厉打击，坚决斩断‘火中取栗’的黑手。加大医保监管力度，对违法违规机构和个人坚决查处，并将有关情况通报主管部门和纪检部门，实行执业资格处理和党纪政纪追责。加强行刑衔接，实施联合惩戒，使违法违规行为一处违法、处处受限。”

　　“医疗保障工作关乎人民群众健康权益，关乎社会和谐稳定，是重大的民生工程、民心工程，具有鲜明的政治属性。欺诈骗保行为盗取的是群众的治病救命钱，损害的是党和政府的形象和公信力，挑战的是医保法制的公平与正义，瓦解的是国家医保制度的根基，我们将始终把维护基金安全作为首要任务，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。”