如何缓解年底用药难?
做好医保额度保障
对于年底医保额度不足的社区医疗机构,采取提前预拨等办法,做好医保基金支持。
做好重点药品保障
对于靶向药等重点药品重点监测,给予充足的医保基金,要求医疗机构重点保障。
做好药品招标采购管理
强化药品的信息维护,密切关注药品供需情况,及时通报相关部门和单位。
打击欺诈骗保
坚决治理违法违规分子的非法倒药行为。
昨天,海河传媒中心推出“向群众汇报──2019年委办局长年终访谈”──市医疗保障局专场。市医疗保障局局长李国田与主持人、记者、群众代表、听众和网友交流互动,现场回应群众提出的问题。
临近年底,用药难问题备受关注。“我家里有长期患有糖尿病的病人,现在在社区取药非常困难,只能去三甲医院。”“我因为做手术神经受损,需要长期服用一种药物,但是在社区医院很难拿到,每次我都必须拄着拐跑到三级医院去取药。”“我是红斑狼疮患者,患病12年,拿门特药(芬乐),各大医院都没有,电话问相关部门也说不知道哪个医院有。”……节目现场,多位听众和网友通过电话或是网上留言,表达了自己在社区医院取药难。
李国田坦言,百姓年底取药难的现象的确存在。主要原因是冬季生病人群数量增加,医疗需求增加;年底节假日比较集中,不少人也有集中购药的习惯;同时部分社区医院规模较小,备药量相对较少,影响了药品的“供求关系”,这些原因直接导致了百姓用药难的问题。
那么这一问题该如何解决?李国田表示,市医保局将积极做好四方面的工作。一是做好医保额度保障,对于年底医保额度不足的社区医疗机构,医保经办机构会采取提前预拨等办法,做好医保基金支持。二是做好重点药品保障,比如“4+7”集中采购和使用的25种药品、17种抗癌药,还有以前国家组织的36种谈判用药等,多是靶向药,这些重点药品,我们会重点监测,给予充足的医保基金,要求医疗机构重点保障。三是做好药品招标采购管理工作,强化药品的信息维护,密切关注药品供需情况,及时通报相关部门和单位。四是打击欺诈骗保,坚决治理违法违规分子的非法倒药行为。“这些工作的开展,将有利于缓解群众年底买药难问题。”
对于罕见病医保用药难的问题,李国田表示,最近,国家医保局又进行了新一轮的谈判,共有97种药品纳入医保报销范围,其中新增药品70个,价格平均降幅60.7%,续约药品27个,价格平均降幅26.4%。大多是罕见病、重特大疾病的保障用药。“下一步,我们将按照国家统一部署进行对接,确保让患者及时享受到医保待遇。”
节目现场,还邀请到了市政协委员、南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来。对于这个问题,他也提出了自己的建议,一是可以建立医院之间的考评机制,当有患者反复投诉在某家医院取药,应该有的一些基本药品却没有,对于医院应该有惩戒措施,甚至可以跟医院的全年绩效考核相关联;二是医保部门可以与卫健部门联合采用政府购买服务的方式,建立药品配送机制。一个医院可能会出现短期内没有某种药的情况,那么通过这个平台和机制,可以向百姓公布各医院药品的情况,同时也可以通过平台对医院之间实行药品调配。