看病网上预约挂号，就医缴费自助完成……在“互联网+医疗”大力推行的背景下，便捷的就医措施方便了许多患者看病就医，极大减少了排队等待时间。

　　然而对于老年朋友来说，因为不会操作，这些便利措施反而成了“麻烦事”。

　　还有一些老年朋友反映，为取药一个月要多次往返医院，请亲人代开药还要出具证明，手续十分繁琐，别急这些问题现在有解了！

　　为解决老年人看病就医各种问题，市卫健委充分考虑老年人群的就医需求，从7月9日至31日，我市各级各类医疗机构将开展“老年人就医服务月”活动，形成兼容并包的医疗环境，重点推出十项服务措施。包括：保障药品供应，方便患者用药；简化诊疗流程，提升诊疗效率；增加人工窗口，提供专项服务；丰富预约途径，合理分配号源等。

　　8月初，市卫健委还将把相关措施固化为制度，形成长效机制，向全市推广，持续改善老年人就医体验。

　　01简化诊疗流程，提升诊疗效率

　　全市二级以上医疗机构在医院内部建立会诊转诊机制，通过会诊转诊由医疗机构内部协助诊治，患者不需重复挂号。

　　患者就诊当天无法取得检查检验结果的，应由接诊医师为其进行复诊预约，保证复诊就医需求。严格掌握检查指征，强化落实检验结果互认制度，为老年患者减少不必要的检查检验项目。

　　强化多学科联合门诊（MDT）工作，由多学科专家共同制定诊疗方案，并提供用药指导，缩短诊疗时间。

　　公立医疗机构对60岁以上老年患者减半收取普通门诊诊察费（中医辨证论治），降低就医负担。 

　　02增加人员配置，推进志愿服务

　　增加选派高素质门诊服务人员，对有需求的老年人提供辅检、陪检服务。对老年重症住院患者，在其住院检查期间，须由医护人员全程陪检，对老年普通住院患者，应根据实际安排医辅人员进行陪检，保障患者医疗安全。

　　协助老年人使用自助设备进行预约、挂号、缴费等。各医疗机构探索独立设置老年人自助机具区域，发挥医务志愿者和社工作用，积极动员行政、后勤等人员力量，在高峰诊疗时段内，每3台机具至少安排一名工作人员进行指导。

　　03增加人工窗口，提供专项服务

　　各医疗机构在使用自助设备且设备设置充足、运行正常的情况下，为老年患者保留并增加部分人工服务窗口，实现与自助设备相同的功能，在挂号、交费、取药、检查检验等环节执行老年患者优先制度，满足老年人就医需求。

　　医疗机构各服务窗口应实行连班制度，在中午门诊停诊时间内，保证窗口人员齐备，服务功能完善，及时解决患者相关问题。

　　04保障药品供应，方便患者用药

　　全市二三级医疗机构切实加强药品供应保障工作，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，要保障7-14天用药，对于帕金森病、癫痫（稳定期）、痴呆（稳定期）等14种疾病，在保证医疗安全的基础上，对诊疗规范和指南规定的治疗这些疾病疗效较为明确、安全性高的一线药品，可开具30天长期处方，特殊情况可以放宽至二线药品。

　　基层医疗卫生机构要将高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中作为重点保障病种，通过家庭医生签约为老年慢性病患者建立长期基本用药保障计划，为老年慢性病患者提供稳定、持续的用药保障。对于病情稳定的老年慢性病签约患者，通过预约诊疗服务，开具15天至30天处方，避免老年慢病患者1月内多次往返取药。对于高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性病患者，可按单一的疾病诊断开具药品，每个诊断可开具不超过5个药品。

　　各级各类医疗机构要简化老年患者代取药手续，采取医院内登记双方身份证信息等方式，杜绝老年患者或家属开具任何代取药证明现象，让患者少跑路。

　　医疗机构应为患者提供中药饮片代煎服务及药品配送服务，方便患者就医。

　　05丰富预约途径，合理分配号源

　　为方便老年人预约挂号，各医疗机构须丰富预约挂号途径，明确具备网络、微信、手机APP、自助机具等互联网途径的基础上，必须开通电话预约或现场预约挂号途径，并尝试为其单独预留部分号源（包括专家号源），保证老年患者就医需求。

　　06完善三大中心，整合服务职能

　　二级以上医疗机构要强化门诊服务中心、住院服务中心、投诉管理中心功能。门诊和住院服务中心在预约转诊中心功能的基础上，整合医保、药事咨询以及医保全额垫付、诊断证明等专用章办理、票据打印等功能，为老年患者提供一站式服务；投诉中心针对老年患者提出的投诉内容，要热情接待、耐心倾听、仔细记录、客观核实、妥善解决、强化改进，做到事事有回音，件件有落实。

　　07强化便民服务，提升就医体验

　　各医疗机构要为老年患者免费提供轮椅、平车、担架、储物柜等设施，简化借用手续；

　　配置完善的老年人服务设施，如卫生间扶手、无障碍通道、防跌倒设施等；

　　制作院内“便民就医指南”，强化导诊、分诊功能，让老年患者明白就医、正确就医、高效就医；

　　改进自助设备，完善软件开发，在就医软件使用上应当注意“适老化”开发设计，包括产品外观、操作界面、逻辑语言和使用步骤等，充分考虑老年人群体的感受，尽可能地简单易操作，全面提升老年患者就医体验。

　　08推动社区联动，服务关口前移

　　持续推进家庭医生签约服务，由家庭医生团队为签约老年人提供健康评估、个人和家庭健康教育、健康咨询与指导、疾病筛查、慢性病连续管理、转诊跟踪、社区康复等综合连续的健康管理服务。为签约老年人预约诊疗，预约时段享受优先就诊，强化签约履约，保障签约老年人就医取药。家庭医生签约、家庭病床和用药取药，可逐步实现预约服务。

　　基层医疗机构将加强岗前统一培训，优化医养护一体化服务流程，在医养护一体化病房落实有需求老年住院患者24小时陪护。

　　各区将进一步完善基层药品服务问题反映渠道和处理机制，确保基层医疗机构签约服务热线和区卫生健康委监督电话畅通。

　　09强化院长值班，加大监督管理

　　强化院长值班制度，各二级以上医疗机构在工作日门诊开诊时段，原则上每日安排1名医疗机构领导班子成员作为当日值班院长，在非工作时间由当日行政总值班人员代行值班院长职责。要设立值班院长移动电话，在工作日门诊开诊时段由值班院长随身携带，及时接听；院长值班电话要在门急诊区域显要、固定位置进行公布（不能用电子屏滚动播放代替）。

　　10加强宣传指导，构建和谐关系

　　各级医疗机构将开展老年人健康相关知识讲座，培养老年患者良好的就医习惯。利用多媒体等信息平台对智慧门诊进行大力宣传，明确公示就医流程，用通俗易懂的方式讲解每一个就诊环节，指导老年人逐步适应智慧化就医模式，营造保障老年人便捷就医的诊疗氛围。

　　综合：天津市卫健委网站 津云