11月13日,天津市人民政府新闻办公室在宝坻区方家庄镇政府召开了“全面建成高质量小康社会 坚决打赢结对帮扶攻坚战”新闻发布会。会上,天津市卫生健康委基层卫生处处长郭宜鹏介绍了市卫健委在新一轮结对帮扶困难村工作中的帮扶进展情况。
郭宜鹏说:“市卫健委针对结对帮扶困难村低收入困难群体常见病、慢性病得不到及时治疗的情况,采取推进镇村卫生服务一体化,扎实开展家庭医生签约服务的措施,不断提升结对帮扶困难村卫生室服务能力,助力解决贫困户就近就医难题。”
推进镇村卫生服务一体化
到2020年底,全市各涉农区全面实行镇村卫生服务一体化。以镇街为范围,对卫生院和村卫生室的人员、业务、财务、药械和绩效考核等方面予以五统一管理。
针对在岗乡村医生提高岗位待遇。各涉农区通过综合基本药物零差率补助、家庭医生签约服务费、一般诊疗费、基本公共卫生服务补助以及村卫生室岗位人员补助,制定村卫生室岗位收入标准。卫生院对村卫生室岗位人员从事基本医疗和基本公共卫生工作的服务数量和质量进行考核,考核结果与岗位收入挂钩。
针对老年乡医建立退休后保障机制,各区通过落实发放生活补助政策,妥善解决了老年乡医养老问题。按照每从事乡村医生服务满一年每月不低于30元,原则上每月发放最高不超过600元确定发放标准。各区通过镇政府服务窗口或银行卡等方式向通过认定的老年乡医生活发放补助。
本市实施镇村卫生服务一体化管理,构建以稳定岗位待遇为基础的乡村医生队伍新陈代谢机制,老年乡村医生有序退出,在岗乡村医生职业发展前景光明,各类社会保障更加稳固,有效保持了全市乡村医生总体稳定,促进了农村基层卫生网底牢固。
扎实开展家庭医生签约服务
市卫生健康委组建家庭医生团队,面向结对帮扶村居民全面开展家庭医生签约服务,到2020年实现困难村家庭医生签约服务全覆盖。家庭医生签约服务费由基本公共卫生经费、基本医疗保险基金和居民个人分别负担,各区结合本地实际,对结对帮扶村的低收入困难群体免予收取签约服务费中个人负担部分。
市卫生健康委主动与市农委、市民政局对接结对帮扶困难村以及低收入困难群体名单,升级天津市社区卫生服务信息系统村级医疗信息平台,突出精准帮扶,精准施策,为低收入困难群体建立居民健康档案。全市1041个结对帮扶困难村,低收入困难居民签约保持在2.4万名以上,其中老年人9000余人,高血压患者5000余人,糖尿病患者1700余人,实现家庭医生签约服务全覆盖的目标。
居民与家庭医生签约后,可以享受到家庭医生团队提供的基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理3大类服务和老年人、高血压、糖尿病等重点人群服务,提供优先就诊、预约转诊、为慢病患者提供药品长处方、提高医保门诊报销比例和最高支付标准等优惠措施,让居民身边多了一位可咨询、可看诊、可问药、可交心的医生朋友。
对于如何加强乡村医生服务能力建设的内容,郭宜鹏介绍:“通过开展乡村医生培训考核和补齐乡村医生学历短板两项政策,完成乡村医生服务能力建设工作。”
为此,市卫生健康委组织编写了《基层卫生能力提升项目培训教材》,内容包括国家基层高血压防治管理指南,国家基层糖尿病防治管理指南,贫困地区主要慢性病健康教育处方,中医医疗技术(推拿类、刮痧类、拔罐类),各区卫生健康委采取集中授课和分散培训相结合方式对乡村医生开展培训。
2020年新冠肺炎疫情防控期间,为减少人员聚集,降低交叉感染风险,市卫生健康委以天津市全科医学教育培训中心、天津市胸痛中心工作组、天津市疾病预防控制中心为技术支撑,全市统一组织制作教学视频,形成天津市健康扶贫基层卫生能力提升线上培训项目,内容包括糖尿病与高脂血症、基层高血压诊断治疗和管理、支气管哮喘、新冠肺炎防控和疫情处置等,通过网络平台发布,方便涉农区基层医务人员在疫情防控期间学习,加快提高基层防控疫情能力。
在市卫生健康委指导下,市医学高等专科学校在2019年高职扩招专项招生工作中,优先录取从事乡村医生工作且取得乡村医生资格证明,并具有中专学历,具有临床执业助理医师资格证书的人员,各涉农区卫生健康委积极组织辖区乡村医生报考,2019年共录取200余名乡村医生,为本市乡村医生优化学历结构提供了良好的学习平台,助力乡村医生为辖区居民提供更高水平的基本医疗卫生服务。