天津第一批支援湖北医疗队共有138名队员，汇集了32家医院管理、医疗、护理和院感等方面的骨干人才，可谓精英尽出。其中，以天津市胸科医院呼吸与重症二病区主任医师史东升为首的医疗专家组，承担着制定患者救治方案的重任，他们凭借多年丰富的临床经验，克服了药品缺、条件差等困难，以医者仁心奋战在武钢二院一线。
专家组组长史东升今年58岁，精力充沛，用他自己的话说就是，“没把自己当成多么大岁数的人”。谈到自己日前获得的“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”的称号，他谦逊地表示，这都是大家辛苦干出来的，是大家的功劳。
没有特效药 经验很重要
如果说以领队、天津市肿瘤医院党委书记陆伟为代表的管理层，主持着医疗队的全面工作，那么史东升等医疗专家组成员，就是医疗队最强“大脑”和“智囊”。医疗队，核心业务就是治病救人，从落实国家推荐的新冠肺炎诊疗方案，到每一位病人的具体诊疗救治，吃什么药，输什么液，都要由史东升和专家组来“拍板儿”。这是一副沉甸甸的担子。
上图 史东升在红区。天津医疗队供图
国家卫健委发布的新冠肺炎诊疗方案目前已经更新到了第七版，而天津第一批医疗队到达武汉时，使用的还是第三版。“诊疗指南也是一个逐步摸索、更新和完善的过程，而且比较明确的一点就是这个病没有特效药。”史东升说，他们到达武汉时，也是疫情最重、各方面最紧张和物资最紧缺的时候，即便诊疗方案推荐使用的药物有的也难以筹集到。
这时，专家组的作用就是根据诊疗方案提供的思路，凭借多年的临床经验，创造性地开展诊疗和救治。
史东升同专家组成员，首先根据体温和血氧指标，将新冠肺炎患者分为轻、中、重三类。在轻症阶段以口服药物为主，同时配合营养支持治疗，比如让病人口服营养液，吃好一日三餐，提高身体免疫力，以产生抗体，加速清除病毒。对于一些病情不太稳定的患者，时刻关注其体温和血氧变化，将治疗关口前移，提早用药，防止演变为重症。
诊疗指南提供的是总体框架，而病人的情况却千差万别，特别是那些患有合并症的老年患者，都需要专家组提早准备方案、筹措药品。
接手武钢二院的第一天，史东升和医大二院呼吸科主任赖雁平、一中心医院感染科主任医师赵学群两位专家一起，一口气开出了40多种药品清单，请医院药房协助办理筹集。他们在医院的指挥部里，从早上7时半一直忙到晚上8时，“当时感觉一下子天就黑了！”史东升说。
看见病人心里才踏实
史东升坦言，从天津出发时他心里是打过鼓的，因为自己有高血压，N95口罩密闭性太强，担心在红区长时间佩戴坚持不下来。但到武汉后，不知为什么，紧张感一下就消除了。
在日常工作中，他和另外两名专家赖雁平、赵学群，坐镇武钢二院隔离病区指挥部，医疗组成员李硕、彭民和黄少祥轮流进红区查房，再结合10位值班医护组医生的汇报，共同为病区患者制定详细的救治方案。此外，三位专家进红区，了解病患情况。
有一次，史东升在红区迟迟没有出来，指挥部工作人员急了，打电话称“有紧急情况需要您赶紧回来”，把史东升给“骗”了回来。
“我作为专家组组长，不看病人的话，一些救治方案就不好处置，来到病房，看到了，心里才踏实。”他告诉记者，只有亲自和病患交谈，了解了他们的情况，自己心里才有底儿。
后来，医疗队要求三位专家在红区每次不能超过一个小时。对此，史东升充分理解大家的心意，表示医疗队的规定也是遵循科学的原则，“既要达到了解病人和病情的目的，也要实现零感染的目的，只有队员们整体都健康，才会有战斗力。”
在赖雁平看来，自己的战友和同事史东升是一位特别踏实肯干的专家，“我们在工作中互相配合，他特别认真，很多棘手的工作，史主任都是亲自处理。”
赖雁平是感染方面的专家，在治疗新冠肺炎上可以说更加“对口”，工作中史东升总是积极听取他的意见，并一起明确思路，制定方案，“在一些关键问题上，大家集思广益，共同做出决定。”
“拍板儿”更科学精准
17年前，史东升还是一位主治医师，奋战在当时的天津肺科医院非典隔离病房。那时，没有N95，没有三级防护，他戴的是纱布口罩，穿的是布质防护服。
在史东升看来，如今抗击新冠肺炎疫情，我们的医疗科技水平和装备水平，还有国家的动员能力，都有了很大进步，这是我们能扛过疫情艰难时期的重要保证。“1月底和2月初那段时间是压力最大的时候，各大方舱陆续投用之后，我们的压力就小多了。”
当年抗击非典的经验，对抗击新冠疫情也是宝贵的财富。“新冠肺炎是个新病，目前为止没有什么特效药，但经过抗击非典之后我们有了基础，有一个治疗框架，相对来讲不是那么忙乱。”史东升告诉记者。
“这次的诊疗思路更加科学和精准，像当年治疗非典，强调大剂量激素冲击，而现在我们更强调短疗程、小剂量。”史东升解释，激素可以抑制细胞因子，减少炎症风暴的爆发，降低病人突发脏器衰竭和病情迅速恶化的可能，但同时也会降低人体免疫力，减弱人体对新冠病毒的清除进度，所以在使用激素药物时，要把握好度。
中医药在这次抗击疫情中有了更大的舞台，史东升对国家中药广覆盖的治疗理念和实践也深有体会。在2月中旬，武钢二院收治了一对母子，一周后儿子的病情恶化，出现高烧不退和腹泻，呼吸困难，史东升和其他专家组成员会商后，决定立即改变用药，在激素配合静脉注射中药治疗一周后，病情恶化被遏制住，病人状态大为好转。“这些中药，对全身炎症反应综合征有抑制作用。”史东升表示。
“我能坚持！”史东升笑着说。当年战非典，如今抗新冠，当下，他正和医疗队的同事们一起原地休整，随时准备接受新的任务和挑战。
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海河传媒中心记者 陈庆璞
编辑：王晓羽
