住院得上医院，你听说过“家庭病床”吗？由医务人员定期上门查床、治疗、护理……这种为行动不便的困难人群定制的服务在天津已悄然上线，什么人能申请？家庭病床配置如何？
“家庭病床”是指对符合住院条件、需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构住院有困难，需医护人员上门提供服务的患者，由基层卫生服务机构在其家中设立病床，并指定医护人员定期查床、治疗、护理，同时在特定病历上记录服务过程的一种基层卫生服务形式。
天津目前已进入深度老龄化社会，按照规划，2019年年底，天津将实现以区为单位的家庭病床服务全覆盖，全市实现拥有5000张家庭病床的服务能力；到2020年底，全市将拥有10000张家庭病床服务能力。
日前，天津市卫生健康委员会又发布了《天津市基层医疗机构家庭病床管理办法（试行）》，对家庭病床建床条件、服务项目、建床待遇等做出具体规定。
收治范围
家庭病床服务对象是居住在辖区内，已在上级医院明确诊断，病情稳定，适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理，并经家庭医生确认适合建立家庭病床的患者。主要包括：
治疗型：
1。诊断明确，需要在家庭进行治疗、护理的患者；
2。因行动不便，到医疗机构就诊确有困难的患者。
康复型：
1。经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和治疗的患者；
2。诊断明确、病情稳定的非危、重症，需康复治疗的患者；
安宁疗护型：
1。自然衰老或主要脏器衰竭，失能、半失能患者；
2。处于疾病终末期需姑息治疗和减轻痛苦的患者等。
服务机构配置
人员配置
从事家庭病床工作的医生、护士，应具有相应的执业注册资质，并具有2年以上临床工作经历，能独立开展诊疗护理工作。乡村医生具有相应的执业资格。
基层医疗机构建床数量应与其配备的医师、护士数量及其管理、服务能力相适应，以保证家庭病床服务质量。家庭医生团队中，成员构成与专业分工应能满足家庭病床工作需要。社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过建立区域医共、专科联盟等，加强上级医院专科医师对家庭医生开展家庭病床服务工作的支持指导。
器材配置
开展家庭病床服务应装备有适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材和必要的通讯设备。
家庭病床服务应配置出诊包、急救箱（含常用急救药品）。出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒、压舌板、注射换药器材、健康教育资料等出诊用品及与开展服务项目其他相关器材等。
有条件的机构可配置血糖仪、便携式可数字传输心电图机等设备。各种器材应保证处于良好状态。根据当地开展家庭病床工作特点需要，配备医疗记录仪等其他必要设备。
保障配置
基层医疗机构应当为开展家庭病床服务的医务人员购买医疗责任险和人身意外险等，为持续有效开展工作提供保障。
服务项目
家庭病床服务项目应为适宜在患者居住场所开展的诊疗、护理与健康管理等服务，提供服务以安全有效为准则。
服务项目包括：
建立居民健康档案，并实时补充、更新。
签订家庭医生签约服务协议书，提供基础性和个性化服务。
应用中西医适宜技术开展治疗、护理等服务。条件允许可开展换药、导尿、吸氧、肌肉注射、皮下注射、静脉注射、静脉输液及压疮护理、针灸、推拿、康复治疗等。
开展适宜的检查项目。包括血常规、尿常规、便常规检查，心电图，血糖检测，标本采集等。
开展居民健康管理。包括：重点人群专案管理及随访、周期性体检、心理健康指导、营养膳食指导、疾病预防和卫生保健知识指导等。
其他在居住场所中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能在患者居住场所使用的非创伤性、和不容易引起失血或严重过敏的检查、治疗与护理服务项目。
家庭病床建床查床
患者（或家属）提出建床申请，提供医疗机构相关诊断治疗资料。家庭医生根据收治范围和患者病情以及相关诊疗资料进行评估，对符合建床条件的，予以建床。
建床后，家庭医生团队应根据病情、家庭病床类型制定查床计划，每周至少查床1次。患者病情变化时，根据病情需要增加查床次数。对新建床患者，上级医师应在48小时内完成二级查床，家庭医生、护士应参加上级医师查床，并在查床前准备相关病历文书。上级医师对治疗方案及医疗文书书写质量提出的指导意见，责任医师要记入病程，并经上级医师签字确认。
家庭病床撤床
具备以下情况之一，应撤床：
1。经治疗后疾病治愈；
2。经治疗后病情稳定或好转；
3。病情加重，受家庭病床服务条件限制，需转诊至医院住院进一步诊治；
4。患者由于各种原因自行要求停止治疗或撤床；
5。患者死亡。
撤床时，家庭医生应指导患者（或家属）按规定办理撤床手续，并书写撤床记录。建床患者（或家属）要求停止治疗或撤床时，家庭医生应将该情况记录在撤床记录中，经患者（或家属）签字后办理撤床手续。撤床后，患者家庭病床相关服务记录应归入患者病历，由建床医疗机构按照有关规定统一进行存档保管。
综合：天津市卫生健康委员会
