2019年《天津市政府工作报告》中提出，2019年，天津将倾心用力保障和改善民生，将继续提高基本医保门急诊报销限额，建立职工大病保险制度，实现大病保险制度全覆盖。2019年天津市“两会”期间，市人大代表、市医疗保障局局长李国田针对广大听众和网友关心的医保报销、看病买药等热点问题作出回答。
医保报销比例提高
在医疗保障方面，天津将继续提高门急诊报销待遇，今年，将职工医保门急诊报销额度由6500元提高至7500元，提高的1000元额度，报销比例为55%；居民医保由3500元提高至4000元，提高的500元额度，报销比例50%，预计减轻参保人员负担12亿元。
在住院方面，今年，提高居民医保在三级医院的住院报销比例，在现行标准基础上提高5个百分点。调整后，成年居民低、中、高档和学生儿童档在三级医院住院报销比例，分别达到60%、65%、70%和70%（原为55%、60%、65%、65%），预计为群众减轻负担1.6亿元。
为保证这两项政策及时落地，天津市医疗保障局同步协调经办、信息等部门，做好经办业务需求和系统开发等前期工作，目前，这两项政策已经顺利上线运行。
建立职工大病保险制度
为了减轻参保职工大病高额医疗费用负担，助力缓解因病致贫、因病返贫问题，今年天津将在已建立的居民大病保险的基础上，建立覆盖560多万参保职工和退休人员的职工大病保险制度。单位和个人无需额外缴费，待遇水平参照居民大病保险执行。
同时，天津市医疗保障局还将建立大病保险对困难人员倾斜机制，通过降低起付标准、提高报销比例、提高最高支付限额等手段，加强大病保险对贫困人口的倾斜，防止因病致贫、因病返贫，实施精准保障、精准扶贫。
买药更便宜
根据党中央、国务院决策部署，国家组织开展了药品集中采购试点工作，确定了天津在内的11个试点城市作为采购主体，组成采购联盟，实行带量采购，即在采购公告中明确了每个品种的采购量。与以往量价脱钩、竞争不足、采购分散、政策不协同相比，可以给药品企业明确的销售承诺和预期，同时，减少了药品购销过程中的灰色空间，避免“二次公关”、医院“二次议价”等问题，从而可以给出更优惠的价格。
据统计，天津通过国家组织药品集中采购试点工作，药品采购量共计16137.68万（单位：片/袋/支），采购金额共计2.15亿元，可为患者节约药品费用5.3亿元，节省费率71.1%，将为减轻群众医药费用负担，提高医保资金使用效率，扩大医疗保障范围创造条件。
目前，天津正在积极推进该项工作，待《方案》出台后，将进一步完善配套政策，并立即执行实施。天津市医疗保障局将会同相关部门，严格落实国家政策，加强跟踪监测，确保改革的成果真正惠及群众。
打击医保骗保
截止2018年年末，天津市医疗保障局在全市1600余家定点服务机构中，共组织开展了5次打击欺诈骗保专项行动，检查定点服务机构近1300家。对违规服务机构约谈限期整改629家，暂停医保结算44家，暂停服务协议38家，解除服务协议67家。处理医保服务医师药师89名。截至2018年底，对各类欺诈骗保立案447件，行政处罚71家服务机构。全年追回基金1902.93万元，罚款2446.32万元，规避基金损失达5.69亿元。
李国田表示，“在实践中我们深深感到，医保工作是民生工程，更是民心工程，民心是最大的政治。我们要深刻认识做好医保工作的政治属性，牢记使命，担责担险，敢于横刀立马，绝不做老好人，始终保持打击欺诈骗保高压态势，确保基金安全。下一步，我们将认真贯彻党中央、国务院关于医保工作的决策部署，落实国家医保局各项工作要求，继续深入开展打击欺诈骗保专项行动，对违法违规行为坚决查处，公开曝光，情节恶劣的，坚决移送，形成常态长效监管机制；要进一步加强医保法制化建设，完善基金监督管理制度体系和运行机制；探索医保运行全过程监管；加强联合惩戒，让欺诈骗保行为成为‘过街老鼠’，形成全社会齐抓共管的良好氛围。”
