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西青医院成功晋级三级医院工作纪实

来源:新浪天津健康2016年5月16日【评论0条】字号:T|T

  普外科在原有基础上进一步发展壮大,能够独立开展各种胃肠道、结直肠肿瘤根治术等手术治疗外,尔启东主任引进的腹腔镜技术在普外三个科室广泛应用,也使急危重症的抢救和疑难病症的诊治得到普遍提升。同时,在甲状腺、乳腺等相关疾病的诊治方面建立了良好的技术体系与医疗队伍。

  经过两年多的努力,西青医院的学科及人才建设,取得了显著成绩。去年5月,西青医院心血管内科通过层层选拔,从全国上万家医院中脱颖而出,成为国内首批200家“中国急性心肌梗死救治项目”合作研究单位;今年1月,脑系科经过市级专家及天津市卫计委审核,与另两家三甲医院并列被授予天津市脑“卒中中心”的医院称号;去年经过审核产科获得国家级“爱婴医院”称号;医院还被评为全国综合医院2015年中医药工作示范单位。

  此外,医院重视并加强科研工作,建立转化医学实验室,组建创新团队,内设细胞培养室、蛋白质与基因研究室等部门,着重于疾病早期诊断生物标志物和疾病药物治疗靶标等方面研究。在转化医学实验室这一平台扶持下,医院已成功孵化了多项国家级课题,完成多篇高质论文的写作,极大提升了医院科研水平与实践能力。近两年来,西青医院获天津市卫生系统引进应用新技术填补市空白项目1项;获天津市医院协会资助课题1项;获“吴阶平医学基金会”资助课题1项;院级科研立项17项,院级新技术新项目立项10项;获得2013年度天津市科技进步奖一项、西青区科技进步奖三项;西青区科技进步三等奖1项;发表论文94篇,其中核心论文29篇(SCI论文1篇);新增学术任职67人;选派中层干部和科室技术骨干参加各种学术会议110次。2015年被中国产学研合作促进会评为“中国产学研合作创新奖”。

  数字化发展 提升服务水平

  借助区政府2400万元的资金扶持,医院加大联网建设力度,打造现代数字化便民服务平台。两年来以建立电子病历为核心,整合了放射、检验、手术麻醉、移动查房等信息化项目,设计实施了OA办公系统、医院院感系统、合理用药、病案质控等信息管理手段。引进了医生工作站和护理工作站、办公管理系统、安全监控中心系统以及门诊叫号系统、门诊自动取单机、自动摆药系统、中药颗粒系统,医疗信息电子大屏幕、物价触屏系统等先进设备,为提升医院惠民便民服务水平提供了硬件支撑。

  医院以信息化管理为手段,不断完善内部医疗流程与医疗质量。完成了如麻精药品处方权、抗菌药物分级使用权等高风险操作的技术人员授权,进一步规范了医疗行为,保障医疗安全。在严抓医疗13项核心制度落实的同时,全面开展优质护理服务,开设移动护理工作站,保障护理安全。

  紧跟信息化步伐,医院开设了医院官网、微信公众号服务平台等多种新媒体交互渠道,传播便民惠民医疗信息;医院还不断完善物价诚信规范管理,做到公开、透明、让患者满意。

  医院还建立起远程会诊中心,使医生足不出院就可通过远程方式向知名专家请教以便准确诊断疑难杂症。同时患者在院内就可以享受到外院专家们高水平的诊疗服务。医院首先对接了国内首屈一指的大型综合三甲医院--北京安贞医院心脏方面知名专家,有效帮助了西青医院周边居民完成诊疗服务。

  自2014年与天津市卫计委信息系统联网后,医院实时上传电子病历质控数据,实现了西青区卫生系统居民电子健康档案区域信息化一卡通,再加上远程会诊中心的建设,数字化便民服务平台初步形成。2014年至今,在天津市卫计委医疗信息平台数据统计排名中西青医院始终名列前茅。

  规范管理 增强医疗服务能力

  医疗服务能力的整体提升不仅仅是人才的引进和学科的完善,为了能够在三级医院的目标下达到“以评促建、以评促改”的目的,全面提升西青医院的医疗服务能力,科学、规范的管理势在必行。

  从2014年开始,医院专门成立的评审办公室,还成立了自己的专家团队,负责内审各项方案制度并跟进落实。医院各科室按照三级医院的准入标准共636条及核心标准48条标准逐条梳理工作,一一对应各项工作查找自身的不足并实施整改。与此同时,制订各类奖惩制度,鼓励大家齐心协力积极投入二升三工作中。

  期间,为快速转变医疗服务理念,提升全院职工业务素质,医院多次邀请北京、山东、天津市等地的知名专家对医院的医务人员、管理人员进行综合能力培训,提升业务能力及管理水平,反复组织医护专业实战演练,按照三级评审标准提升实际工作能力。如为提升医院服务能力,该院领导班子通过“做一次病人”活动,亲自体验门诊就医环节中存在的服务缺陷,并提出整改措施,收到良好效果。

  在医疗管理上,医院成立医疗质量与安全、伦理、护理等八类管理委员会并定期召开相关会议,使医务人员在诊疗活动中有章可循;以十三项核心医疗制度落实为切入点,制定了全年医疗质量督查计划,采取随机质控及每月质控的形式,依照标准,选择核心医疗制度深入各科室进行医疗质量月检查,将检查情况纳入每月科室综合考核,形成了以环节质量控制为主,终末质量控制为辅的医疗质量控制模式。规范了二类技术管理、围手术期管理,进一步完善落实了三级医师查房制度。

  按照三级医院建设标准,完善了临床路径管理委员会、科室临床路径管理实施小组,规范了临床路径病种管理,完善临床路径电子病历系统。目前临床路径涉及科室13个,病种达到77个,入径率为97.39%,完成率为91.08%,并完成月、季、年的信息上报及总结工作。

  加强现岗病例管理,邀请市内三级医院专家对全院医务人员进行多次相关培训,通过院长业务查房及每月的医疗质量质控检查、院周会点评等形式加大对医疗文书的检查力度和督导,提升病历内涵质量;规范抗菌药物管理,将抗菌药物合理使用纳入绩效考核管理;持续开展医院感染病例监测,减少了医源性感染的发生,2015年在天津市医院感染质控检查中我院名列第二。

  在护理管理上,坚持每月护理质控检查,对检查中存在的问题及时进行整改,将考核前3名予以绩效奖励;不断加强护理理论和操作培训、考核,加强不良事件管理,及时对不良事件进行分析讨论、制定整改措施、定期进行效果验证;开展了护理会诊、疑难病例讨论和专业小组活动;完善三级护理管理组织体系,实行护理院长领导下的护理部主任—科系护士长—护士长三级负责制;修订重点质量考核标准及奖惩制度,并重视对效果的评价;护理部开展了QCC品管圈活动,各护理单元集思广益,互相启发,找出存在问题的原因,解决实际问题以达到改善服务的目标。

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