我国糖尿病人群将近1亿,前期人群约1.5亿,更严峻的是患者对自己健康情况的知晓率低,很多人就医时,已经出现了很明显的症状,此时病情往往已潜伏了2—3年,甚至更长,错过了最佳治疗时机。因此,了解糖尿病症状、尽早筛查诊断,就显得非常重要。
能吃能喝体重轻
病例:李先生最近一日三餐比平时吃得多,工作间歇还老觉得饿,需要吃些零食充饥。除了能吃,水喝得也比以前勤,一上午得去四五趟厕所,但喝完后不一会儿就又口干舌燥。然而,能吃能喝的李先生并没有发福,一称体重反而轻了,这引起了家人的担心。
专家解读:李先生的症状是糖尿病最典型的“三多一少”,即多食、多饮、多尿、体重下降。
多食:大量尿糖,糖分的流失导致人体缺乏能量,处于饥饿状态,从而引起食欲亢进、食量大增。另外,血糖的升高会刺激胰岛素分泌,使患者更易有饥饿感。有些患者每天甚至要吃五六顿饭,可仍找不到“饱”的感觉。
多饮:多尿的同时就会伴有水分丢失,引起细胞内脱水,从而刺激口渴中枢,出现口干舌燥、烦渴多饮,从而导致饮水次数和饮水量的增加,此时人体急需补充水分。
多尿:糖尿病患者往往伴有血糖升高,糖分不能被充分利用,肾小球滤出后不能被肾小管完全重吸,从而导致渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。同时多尿导致多饮,多饮助长多尿。
体重下降:由于胰岛素不足,人体不能充分利用葡萄糖供能,而靠加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量,导致体内脂肪、蛋白质的大量消耗,再加上水分的丢失,患者常出现体重下降、形体消瘦,引起疲惫无力、精神萎靡。
“三多一少”是糖尿病的典型症状,不能掉以轻心。但这并不适用于所有人。有些糖尿病早期患者不会出现这类情况,只伴有疲劳、餐前低血糖、皮肤瘙痒、性功能障碍、手足麻木等不适,也要特别警惕。
瘙痒难忍易反复
病例:近两年来,张女士一直被反复发作的外阴瘙痒、阴道炎所困扰。每天坐卧不安,痒得没法专心工作,性生活也非常受影响。为了治病,张女士尝试了内服、外用各种用药方法,可病情没好几天,就又复发,让她苦不堪言。经全面检查,张女士终于找到了阴道炎的罪魁祸首——悄悄升高的血糖。
专家解读:皮肤瘙痒是糖尿病常见的前兆症状,张女士的痛苦经历很具代表性。由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足,血糖升高,尿糖随之增多,阴道内糖分增多,容易破坏阴道酸碱平衡,易于霉菌繁殖,导致阴道感染。
糖尿病引起皮肤瘙痒的原因是多方面的。1.血糖升高,使血浆和组织液处于高渗状态,引起细胞内脱水、皮肤干燥,刺激神经末梢产生瘙痒感。2.因营养代谢障碍,糖尿病患者往往伴有神经末梢炎,引起神经敏感度增高,外界刺激如冷热变化、衣服摩擦、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。3.血糖升高的同时减弱了白细胞的杀菌能力,导致皮肤免疫功能下降,容易感染毛囊炎、体股癣等疾病,引起皮肤瘙痒。
因此,当患者用尽各种脱敏药物和外用擦剂,仍无法解决皮肤瘙痒的问题时,应检查血糖,警惕是糖尿病所致。