第二十三条 职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第二十四条 工伤认定结束后，社会保险行政部门应当将工伤认定的有关资料保存50年。
第二十五条 用人单位拒不协助社会保险行政部门对事故伤害进行调查核实的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。
第二十六条 本办法中的《工伤认定申请表》、《工伤认定申请受理决定书》、《工伤认定申请不予受理决定书》、《认定工伤决定书》、《不予认定工伤决定书》的样式由国务院社会保险行政部门统一制定。
第二十七条 本办法自2011年1月1日起施行。劳动和社会保障部2003年9月23日颁布的《工伤认定办法》同时废止。
编号：
工 伤 认 定申 请 表
申请人：
受伤害职工：
申请人与受伤害职工关系：
填表日期： 年 月 日
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职工姓名 |
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性别 |
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出生日期 |
年 月 日 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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家庭地址 |
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邮政编码 |
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工作单位 |
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联系电话 |
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单位地址 |
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邮政编码 |
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职业、工种或工作岗位 |
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参加工作时间 |
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事故时间、地点及主要原因 |
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诊断时间 |
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受伤害部位 |
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职业病名称 |
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接触职业病 危害岗位 |
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接触职业病 危害时间 |
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受伤害经过简述（可附页） |
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申请事项：
申请人签字：
年 月 日 |
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用人单位意见：
经办人签字 （公章）
年 月 日 |
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社 会 保 险 行 政 部 门 审 查 资 料 和 受 理 意 见 |
经办人签字：
年 月 日
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负责人签字：
（公章）
年 月 日
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备注： |
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