本周，津城的最高气温不断刷新下半年以来的新低，人们刚刚脱下短袖，又要准备冬装了，气温的急剧下降，一天之中温差加大，早晚更是寒意加重，而渐渐转冷的天气也让津城神经科的医生们更加忙碌。记者近日从本市医院了解到，津城各大医院卒中中心的患者都有不同程度的增加。神经科医生指出，每年11月至次年1月都是脑卒中发病的高峰期。脑卒中是受气温影响较明显的一种疾病，通常秋冬季神经内科卒中病人数量变化能准确反映气温变化。因为气温变化可以引起血流动力学及血液成分的改变，加之秋冬季天气干燥人体水分消耗多，正常血液循环受阻都易形成血栓引发卒中。因此特殊人群做好防范很关键。新报记者 梁爽

　　牢记FAST口诀 看病别陷误区

　　防范脑卒中，市民要牢记FAST口诀，F（face）脸，口角歪斜；A（arm）手臂，肢体活动不利；S（speech）说话，无法流利对答或话语不清；T（time）抓紧时间，一旦发现身边人出现上述三条中的任意一条或多条，即使这些症状仅仅持续数分钟到数小时也万万不能忽略，应立即拨打120。发生脑卒中后，看病就医切勿陷入三个误区：选择医院要就近。如果是自行就医则要注意一定要选择距离最近的有卒中中心的医院，到医院后一定直奔急诊，向鉴诊人员明确说明症状以及症状出现的时间。如果高度怀疑脑卒中则可通过绿色通道直接进入治疗环节。

　　治疗无需多打听。 一旦患者进入脑卒中治疗流程，家属不要犹豫，不要四处打听，要相信医生的专业判断和技术，以免错过溶栓等治疗时机。目前卒中治疗有完备的指南指导，治疗通常是按规范流程进行。

　　有症状别忍耐。患者要有脑卒中的识别常识，特别是患有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸和房颤的病人，一定要有脑卒中的防病意识，一旦出现脑卒中症状，千万不要心存侥幸，更不要忍耐，老年人千万不要怕给儿女添麻烦，要尽快就医，最好直接拨打120。

　　治疗脑卒中 抓住黄金6小时

　　在我国，脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升，现存的700万脑卒中病人中，约有450万人不同程度丧失劳动力和生活不能自理，致残率达75%。60%以上的卒中患者是血栓堵塞血管引起病变，通过溶栓和机械取栓尽快使血管再通是合理的治疗方法。

　　溶栓治疗是利用药物将堵塞血管的栓子溶解，从而重新疏通血管恢复大脑血液供应的疗法；而一些大血管堵塞的患者则需要神经外科医生微创取栓来疏通血管。溶栓治疗是国际公认的脑卒中梗塞患者的首选疗法，这种治疗方法疗效显著，部分患者不仅能够实现完全康复，不留下任何后遗症，还能大大缩短治疗周期。但溶栓治疗有严格的治疗时间窗，患者发病超过6小时，就无法实行静脉栓治疗。这是因为急性缺血性卒中患者每分钟毁损的神经元数量为190万，越早溶栓，受损的神经元恢复越好，超过6小时，受损的神经元恢复就很困难了。

　　为让患者赢得黄金救治时间，减少卒中致残率致死率，天津市在院前急救、卒中中心建设方面做出了很多努力。在院前急救方面，天津市已经建立起脑卒中“1小时救治黄金圈”，市民可通过关注“天津卒中急救地图”微信公众号或加载“天津卒中急救地图”微信小程序，使用卒中急救地图就可找到距离患者最近的卒中中心。此外，全市各大医院都建立了符合国家标准的卒中中心，患者从进入医院到开始接受有效治疗的全部流程都纳入绿色通道，患者的DNT（从进入医院到开始治疗的时间）已经控制在60分钟以内。

　　降压——预防脑卒中的第一道防线

　　高血压作为心脑血管疾病的头号杀手，与脑卒中的发病率及死亡率均具有密切关系。市民防范脑卒中，一定要从控制好血压开始。专家指出，对于普通高血压患者应将血压降至<140/90mmHg；对于合并有糖尿病或肾病的高血压患者可进一步降低至130/85mmHg；针对老年人（≥65岁），收缩压可根据具体情况降至<150 mmHg。

　　对于血压稍高者，即收缩压120~139 mmHg或舒张压80~89mmHg建议首先通过调整生活方式来降低血压。其中包括：清淡饮食，控制每日食盐的摄入量，多吃新鲜的蔬菜水果；规律作息，远离熬夜；远离烟酒；管住嘴，放开腿。若通过调整生活方式，血压控制仍不达标，应加用抗高血压药物治疗。需要注意的是，患者一旦开始应用抗高血压药物治疗，需规律监测血压，做好“血压”日记，按时随诊，切勿自行停药，根据医嘱及时调整用药或剂量，直至达到目标血压水平。

　　康复持续治疗 避免复发很重要

　　脑卒中的治疗并不是出院就结束了，要避免肢体残障和二次复发也是脑梗治疗非常重要的环节。避免脑卒中的复发，一方面要坚持治疗基础疾病：比如高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸、冠心病、房颤、明显超重和肥胖、家族史等都是脑卒中的危险因素，出院后的脑卒中患者必须终身控制这些危险因素，特别是高血压患者需要坚持服药经常测血压，房颤患者要接受抗凝治疗。此外，出院后一定要遵医嘱定期复查。

　　脑卒中的康复不仅仅是针灸，及时正确的运动康复能帮助患者重返社会回归正常生活。另外，不少病人出院后随着身体状况的好转，就会因为忙于琐事或挂号取药不方便而中止治疗，导致疾病二次复发，通常脑卒中复发后病情会更为严重。事实上，脑卒中患者的康复治疗是需要持续的，在医生指导下服用如舒脑欣滴丸等中成药能够起到很好的疗效，可起到理气活血、化瘀止痛的功效。