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凉山州:共用针具吸毒导致艾滋病高流行

来源:健康报2014年12月1日【评论0条】字号:T|T

  四川省凉山彝族自治州北起大渡河,南至金沙江,山高谷深,风光雄奇。这里生活着彝族、汉族、藏族、回族、布依族、傈僳族等14个世居民族,民风古朴。然而,这个美丽的地方也承受着贫穷、落后、毒品乃至艾滋病严重流行的困扰。抵御艾滋病,在这里正成为一场艰难的拉锯战。

  年轻守寡的染艾妈妈

  布拖县地处凉山州东南部,距州府西昌市114公里,是彝族“火把文化”之乡。6月的布拖,青山绿水,牛羊遍地,杜鹃盛开。而这如画风景,在25岁少妇阿莫眼里已失却了美丽。

  阿莫居住的安洛古村,坐落在大山脚下。叩开她家院门,站在面前的阿莫背着娃娃,黑布裤,灰棉袄,黑灰布帽,一条围巾遮住了整个面颊,只露出一双充满忧伤的眼睛。

  阿莫的丈夫2009年因患艾滋病死亡,她也被检出感染了艾滋病病毒。那年她正怀着第2个孩子,大儿子1岁多,检测结果显示,他没有被感染。生小儿子时,医务人员提供母婴阻断服务,小儿子也避免了感染。由于接受了抗病毒治疗,目前她的CD4免疫细胞已回升到380个/微升。

  走进阿莫的家,屋里的房梁与一根根房柱都描画着精美的图案,家俱也一应俱全。邻居们说,阿莫的丈夫曾是个很能干的小伙子,也很顾家,可惜沾上了毒品,又因与他人共用注射毒品的针具染上了艾滋病病毒,不仅断送了自己的生命,还祸及妻子。阿莫说,现在2个幼小的儿子,成了她生命的全部。

  与阿莫住得不远的阿木,今年32岁,也是同样原因失去了丈夫,也同样被丈夫传染了艾滋病病毒,独自拉扯着2个孩子。天近中午,走进阿木家的屋子,里面一片黑暗。记者借助屋里唯一的小窗户透进来的光亮看到,泥巴墙,黄土地面,全家人睡觉的窄铺,用作桌子的树墩,地上3块石头围成的“锅庄”(用于做饭的火塘)……

  阿木是2008年被发现感染艾滋病病毒的,目前正在服用抗病毒治疗药物,CD4免疫细胞维持在320个/微升。她10岁的女儿和7岁的儿子很幸运,没有感染艾滋病病毒。孩子们读书都很用功,阿木将孩子的学习奖状贴在房门上,奖状上的大红花,是家中唯一的亮色。

  “像阿莫、阿木这样,因丈夫吸毒感染艾滋病病毒、又通过性途径被感染的女性,在凉山州正不断被发现。”凉山州疾病预防控制中心(CDC)副主任南磊说,凉山地处川滇交界,是金三角毒品传入国内的重要通道,贫穷与文盲人口众多,很多人卷入吸毒、贩毒,因而共用针具静脉吸毒导致的艾滋病高流行。吸毒感染者的配偶,首当其冲成了受害者。

  卫生院医生们很焦急

  1995年,防疫人员对从云南遣返的静脉吸毒者进行检测时,发现了凉山州首名艾滋病病毒感染者。其后,随着当地政府对艾滋病防治的重视和检测工作力度的增强,越来越多的感染者、病人被发现。2011年,凉山州艾滋病疫情报告数居全国地、市、州之首,其中布拖县、昭觉县、美姑县在全国县级区域中排名均在前几位。

  走进布拖县拉达乡卫生院,墙上分别用彝文和汉文书写着红漆大字——“预防艾滋,主动咨询,免费检测”。宣传栏里,全是宣传艾滋病防治知识的图文。在卫生院艾滋病咨询检测室,全乡艾滋病检测月报、全乡艾滋病病毒感染者孕产妇名册、15岁以下儿童感染名册、夫妻双方感染名册、艾滋病遗老登记表、艾滋病孤儿登记表等挂了一墙。

  该院院长拉身阿英说,拉达乡有5个村29个村民小组,其中25个小组有艾滋病病毒感染者,夫妻双双感染的有19户,正在进行抗病毒治疗的有51人,其中年龄最大的68岁,最小的6岁。前几天,刚有一位30多岁的女性艾滋病病人病逝,死时体重只有三四十斤,丢下2个孩子。

  拉身阿英说,由于缺乏合格的村医,拉达乡没有村卫生室,乡卫生院是居民看病最近的地方。全乡居民有4091人,可卫生院医务人员总共只有6人。除了接诊常见病、完成常规预防接种外,他们的所有精力都放在了艾滋病防控上。美沙酮维持治疗门诊延伸到了该乡卫生院,可每天来服用美沙酮药物的平均才八九个人,抗病毒治疗依从性很受影响。于是,乡里每月6日赶集时,他们都会到集上宣传艾滋病防治,寻找平日里难以找到的服务对象。

  吉各里色莫是拉达乡卫生院美沙酮门诊的兼职大夫。她告诉记者,自2008年开诊以来,这里已累计治疗百余人。每位患者的美沙酮服用量依医生处方而定,每次费用均为5元。患者服用美沙酮后,都要说话再让走,以确保其真正完成了服药。

  吉各里色莫说,为使吸毒者通过美沙酮治疗而放弃吸毒,他们对每名吸毒者都进行仔细询问,精确计算确定美沙酮服药剂量,并悉心对每名吸毒者用药剂量作调整。可是很无奈,总有人偷吸毒品,总有人新感染艾滋病病毒,这让他们特别焦急。

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