临近春节,疫情会不会大面积反弹?接种疫苗后会不会被感染?60岁及以上老人何时能接种新冠疫苗?今天下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,回应相关热点问题。

  疫情动态

  ●部分地区出现社区传播和多代传播

  国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,进入2021年以来,全球新冠肺炎疫情流行加速,累计确诊病例8970万例,国内多地报告本土散发病例和聚集性病例,疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大的特点。有的地方出现了社区传播、多代传播,防控形势复杂严峻。

  ●新冠潜伏期超14天是个别现象

  最近有一些地方出现了新冠感染者在集中隔离14天以后被确诊或者是被检测出阳性,为何会出现这些现象?

  北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强解释,最近有些长潜伏期的,在隔离期间14天以后仍然查到病毒,这是个别现象。因为目前新冠潜伏期基本是14天以内,大部分是在3-7天,个别超过14天的也是存在的,既往病例也是有的,目前看还是个别现象。是不是潜伏期延长了,还需要进一步的研判。

  针对这种情况,目前采取的措施还是非常明确的,针对可能出现的14天以后仍然具有传染性这种个别的现象,不同地区都采取了非常有效的手段,包括“14+7”的方式,也就是说,除了14天的隔离以外,还要加上7天的居家隔离,并且在隔离期间要进行核酸检测。在这里要强调,居家隔离不是在家里随便待着,而是做好严格的防护,包括个人的防护,包括家庭成员的防护,以及居家要求,不要随意外出等等,保证这7天的居家隔离真正能做到有效隔离和防范。还要强调一点,目前防控的意识还不能放松,防控的措施也不能放松,我们仍然强调在聚集的地方要戴好口罩,注意手卫生,少聚集,少活动,最大限度的避免潜在的传播风险。

  ●病毒变异导致传染性增强,但未见毒力增强

  针对“变异病毒的传染性更高,是否出现超级传播现象”的问题,中国疾控中心副主任冯子健介绍,变异病毒导致的传染性增强了,衡量指标是续发率提高了,提高了大概10%-70%,家庭中的续发率也有显著提高。在整个欧洲,特别是英国,这个病毒流行的比例也成了主导毒株,这些国家疫情增长的态势也比较强。在排除了人的行为因素之后,仍然看到它有增强的现象,所以这个疾病的传染性增强了,这基本上是可以肯定的。

  就目前来说,还没有看到这个病毒的毒力增强,也就是导致疾病的严重性增强。所在国家做了比较系统的研究,感染了新的变异病毒的人群和感染其他非变异病毒的人群,住院率、病死率并没有上升,表明病毒毒力没有发生变化。另外,也没有看到抗原性变化。过去通过感染或者接种疫苗之后产生的抗体是否对它丧失保护,目前还没有看到这样非常明确的迹象。

  ●面对病毒变异需要用更大的力度来防控疫情

  中国疾控中心副主任冯子健介绍,这个疾病的传染性增强了,目前还没有看到这个病毒的毒力增强,也就是导致疾病的严重性增强。对这个病毒采取的防控措施要相应的强化,过去防控措施力度如果是10分的话,我们现在要采取12或者15分更大的力度来防控。

  具体的措施不需要有新的调整,目前采取的非常严格的人员入境管理,落地14天隔离,加强核酸筛查等措施是不受影响的,个人预防上还要戴好口罩、加强个人手卫生等等,当疫情发生之后,采取现行的一系列行之有效的措施,只要把它落实好,保持高强度,坚决有力,仍然能够有效的阻止它进一步传播。

  ●近期疫情高发同气温相关,环境冷病毒在物体表面存活时间就长

  大连通报疫情中曾出现了“1传33”的超级传播现象,是否意味着这波疫情来势更加凶猛?中国疾控中心副主任冯子健介绍,在人际传播的呼吸道传染病里面,“超级传播现象”是一个比较常见的疾病传播现象,包括大连出现的“1传33”的情况,并不意味着疾病发生了根本性的变化。

  现在这个阶段高发的状态主要跟气温有关,寒冷天气有利于呼吸道病毒在外环境的存活时间。新冠有一个非常重要的传播方式,人的分泌物所携带的病毒污染了物体的表面,包括一般的公共物品,也包括最近一段时间大家都熟悉的冷链食品、非冷链产品,特别是进口的,在境外被感染者污染以后进入到境内,主要是手接触,污染的手再接触口眼鼻,导致这样的污染。在寒冷的环境下,病毒在物体表面存活的时间就长,传播的效力就高,这是冬天疫情高发的第一个原因。第二个原因,境外现在的疫情处在非常高强度的传播状态,不管是通过人还是通过物输入到我们国家的几率大大增加,境内人员接触暴露感染风险增加,这样导致疫情出现了近期多发的现象。目前,需要找到创新性的措施,提高农村地区病人发现的及时性,每次及时发现以后采取非常坚决有力的措施,这样疫情就能被控制住。

  ●无症状感染者也要防控,对密接者也要追踪

  针对无症状感染者风险如何防控,中国疾控中心副主任冯子健介绍,无症状感染者比例还是很高的,国际上有共识,无症状者有传染性但是传播效率与患者相比较低。在防控上,也要对无症状感染者进行隔离,对密切接触者也要追踪。

  ●如何确保疫情不会影响明年北京冬季奥运会?

  针对如何确保疫情不会影响明年冬季奥运会的问题,国家卫生健康委疾控局监察专员王斌介绍,尽管目前我们在不同地方有一些散发的疫情,但从全国来看,总体的疫情防控形势是好的。2020年第四季度的时候,我国先后举办了国家雪车雪橇中心场地预认证活动和国家冬季单项体育联合会的来华访问相关工作。这些工作为我们做好冬季赛事的准备和2022年北京冬奥会的疫情防控工作提供了有益的经验。

  春节防控

  ●春节期间疫情不会出现大规模流行

  针对“临近春节,请问疫情会不会大面积反弹?”的问题,中国疾控中心副主任冯子健介绍,‌‌疫情应该不会出现大规模的流行。‌‌春节期间的物流也在加大,‌‌低温条件下,‌‌确实需要警惕进口的冷链食品和其他货物被病毒污染‌‌的风险。‌‌为了应对风险,国家已经部署了防止疫情反弹的各项措施,‌‌落实好这些措施就可以了。

  ●无症状感染者不会造成大流行

  中国疾控中心副主任冯子健在13日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上说,多地呈现集中暴发和零星散发情况,无症状感染者一般病毒量少、传染性弱,通常需要长时间、多次密切接触,且未采取个人防护的情况下,才能造成传播。只要公众做好个人防护,不会造成大的流行。

  ●春节期间尽量做到非必要不出行

  国家卫生健康委疾控局监察专员王斌介绍,春节期间尽量做到非必要不出行,如果一定要出行,要关注交通旅游信息,错峰出行,全程做好防护,尽量避免去人多的密集场所。

  疫苗接种

  ●接种疫苗后仍要执行当地疫情防控措施

  国家卫生健康委疾控局监察专员王斌介绍,接种了新冠病毒疫苗之后,绝大部分人体内会产生抗体,能够有效地预防感染。但是仍会有少数接种者不产生抗体或者说抗体的滴度不够,这样的人仍然可能还会有感染的风险。

  另外,重点人群的接种刚刚开始,大部分人仅接种了一个剂次,所以疫苗的保护作用在目前来看还不能充分实现。所以在现在这样一个阶段,我们建议只要人员有流动,希望所有的人都执行流入地当地的疫情防控措施,遵守当地相关的防控要求和规定,最大限度保证疫情防控的效果。

  ●疫苗接种目标人群将扩至60岁及以上老年人

  国家卫健委疾病预防控制局监察专员王斌在13日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上说,现阶段接种的重点人群是18-59岁高风险和可能高传播人群。随着疫苗临床研究数据的不断完善、防控工作的需要以及疫苗供应量的增加等,中国会把疫苗接种目标人群扩大到更多人群,包括60岁及以上老年人。

  ●科兴中维灭活疫苗临床数据显示安全有效

  科兴中维灭活疫苗临床试验情况如何?安全性和有效性是否符合要求?

  北京科兴中维生物技术有限公司董事长尹卫东介绍,科兴中维的新冠灭活疫苗叫克尔来福,这个疫苗已经在去年4月份进入了I期和II期临床研究,通过研究证实了疫苗的安全和有效性。

  科兴分别在巴西、土耳其、印尼以及智利等国开始了III期临床研究,特别是在巴西做的III期临床研究是最早的,是去年7月21日开始的临床研究。临床研究在不同国家采用的是相同的新冠疫苗,是同一个批次,虽然每个国家的方案不完全一致,但总体上的评价现在已经完成了24400名志愿者的入组,并且主要的研究数据现在已经陆续出来了。

  首先是土耳其的中期分析,保护率能达到91.25%,在印尼的III期临床研究结果保护率已经公布,是65.3%。在巴西的III期临床研究结果分别公布了这样一些数字,首先是疫苗对重症和住院的保护率达到百分之百,对于就医的保护率,这些志愿者得病之后要去医院看病的保护率达到了78%。对于高危人群医护人员的保护率,总体上也达到50.3%。

  河北疫情

  ●此次疫情河北确诊病例中60岁以上的占3成

  近期石家庄和沈阳都出现了高龄重症病例,这些病例目前的救治情况怎么样?

  国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红透露,这次疫情的患者,一是老年人多,二是患有心脑血管基础性疾病的人员比较多。我们做了统计,河北的确诊病例平均年龄是50岁,高于60岁以上的病例占到30%。辽宁60岁以上人群占到了37%,平均年龄达到53岁,对救治工作提出了挑战。

  ●调集了3万毫升血浆支持两地重症患者

  针对“高龄重症病例治疗手段和前期有何不同”的提问,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,经过一年的患者救治工作,在重症救治上我们也积累了一些经验,比如早期应用康复者的恢复期血浆,以及采用中西医结合的办法。除了多学科的团队以外,加强护理工作,加强营养支持、心理支持和康复指导。通过多学科综合的诊疗,能够达到最佳的治疗效果。为了支持辽宁、河北的救治工作,我们分别调集了3万毫升血浆支持两地重症患者的救治工作。目前两地的重症患者救治工作总体比较平稳。

  ●石家庄新报告的病例都在管控范围之内

  石家庄针对疫情出台了一系列管控措施,包括社区封闭管理,所有车辆和人员均不许出市等措施,目前对疫情的严重程度有怎样的判断?

  中国疾控中心副主任冯子健介绍,石家庄疫情相比前几次聚集性疫情病例多,发展也比较快,目前已经采取各方面的措施。

  第一,发现疫情后,立即采取了有效的防控措施,限制人员流动,切断疫情传播和扩散。大家已经注意到,近几天石家庄每天都还有一定数量的新增病例报告,如果分析一下这些病例的来源,这些新诊断报告的病例也都是来自管理的密切接触者和管控社区和人群,都在我们管控范围之内。他们在第一轮核酸检测时没有被发现主要是他们当时刚刚感染,还处在检测诊断“窗口期”,所以在后续核酸检测时才能被发现。

  第二,当地已经对全民进行了大规模的核酸筛查,在随后几天还会有一定数量的感染者被诊断报告出来。从1月2日首次报告疫情到现在已经11天了,根据去年处理的多起聚集性疫情,从首次报告病例到最后1例诊断病例,一般都在2-3周,只要我们采取坚决果断的措施,刻不容缓的抓好各项防控措施,相信疫情能够很快得到控制。

  此外,大家也可以感受到,各地针对12月15日以后,从石家庄到外地的人群也做了大规模筛查、检测、排查工作,最近其他地方报告的一些病例都和排查工作的进展有很大关系。加大排查力度,尽快完成排查工作,也有利于防控石家庄疫情向其他地区传播扩散。

  乡村防控

  ●乡村各级要掌握进口冷链食品相关工作人员情况

  国家卫生健康委疾控局监察专员王斌介绍,要求各地建立县乡村三级的指挥体系,压实疫情防控的责任,特别是乡村各级要掌握进口冷链食品相关工作人员的情况,发现情况及时汇报。

  ●大部分农村医疗条件薄弱,将采取6方面措施

  国家卫生健康委疾控局监察专员王斌介绍,和城市地区相比,大部分农村地区的医疗条件是薄弱的,防控能力相对比较弱,特别是随着春节的到来,大量人员陆续都会返乡过年,城乡之间的人员流动会进一步加大,这给农村地区的疫情防控带来很大的挑战。卫健委会同相关部门指导农村地区科学精准的做好新冠肺炎疫情防控的相关工作,主要采取了以下几方面的措施:

  第一,要求各地要建立县乡村三级指挥体系,压实疫情防控的责任,乡镇要有乡镇的责任落实,村要有村的责任落实,严格落实各项措施。

  第二,继续加大对农村公众的宣传,加强疫情防控各项措施的宣传,继续倡导村民养成戴口罩、勤洗手、多通风的卫生习惯。同时,也提倡在节庆期间文明举办婚庆等活动,尽量少摆席,避免人群聚集。

  第三,要做好重点人群摸排。春节到了,回乡的人多了,这些返乡人员,我们希望在乡和村两级要做好相关人员,尤其是从重点地区回来的,还有从事重点风险比较大的工作人群的摸排,尤其是对进口冷链食品相关的工作人员,他们回去以后,这些人员的情况乡村都应该掌握。同时要做好信息登记和返乡14天内的健康监测,发现异常情况及时报告。我们希望他们回去以后少串门、少聚集。

  第四,要提高乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所对新冠疫情的发现报告意识。加强对发热、干咳、咽痛这些呼吸道症状病例的监测,同时还是强调首诊负责。

  第五,我们希望农村地区提前组建由市和县两级人员组成的流调队,同时提前确定集中隔离场所、定点医院、机动支援队伍、配备运输车辆,备足疫情防控物资。

  第六,一旦发生疫情,要迅速响应,全面开展疫情防控。在这个方面,一旦发生疫情,要科学划定风险区域,快速精准的风控涉疫地点,同时规范设置一些检疫区,落实出入人员的测温登记扫码消毒措施,同时要依法依规采取措施进行交通管制,如果这些措施都能做到,农村地区的疫情防控一定会取得实效。

  来源 | 央视新闻 新华视点 人民日报 北京日报