市政府新闻办昨天举行新闻发布会,发布《天津市医疗保障发展“十四五”规划》。根据该规划,到“十四五”末,本市基本医疗保险参保将达到1184万人,职工医保住院费用政策范围内报销比例总体保持稳定,居民医保住院费用政策范围内报销比例保持稳中有升,两项医保住院自费比例进一步降低,医保基金累计结余可支付月数控制在6至9个月合理区间。
据介绍,“十三五”期间,本市医疗保障成效显著,截至2020年年底,全市基本医疗保险参保人数达到1164万人,较“十二五”末增加110万人,超额完成“十三五”规划确定的目标任务。职工医保门诊最高支付限额由5500元提高至7500元,住院(含门特)最高支付限额由35万元调至45万元。居民医保门诊最高支付限额由3000元提高至4000元,住院报销比例三级医院提高10个百分点、二级医院提高5个百分点。职工基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数由“十二五”末的1个月提高至“十三五”末的10个月。城乡居民基本医疗保险基金累计结余可支付月数由13个月提高至27个月,医保基金风险抵御能力显著提升。
市医疗保障局副局长高连欢表示,《天津市医疗保障发展“十四五”规划》是本市出台的第一个医疗保障事业发展专项规划,以建设“政治医保、公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、高效医保、协同医保”为目标,设置了18个监测指标,提出完善公平适度的待遇保障机制、健全稳健可持续的筹资运行机制、完善多层次的医疗保障体系、建立管用高效的医保支付机制、推进科学合理的医药价格形成机制、健全严密有力的医保基金监管机制、提升医疗保障公共管理服务、推进京津冀医保协同发展、促进医保、医疗、医药协同治理、加强医疗保障法治建设、加快智慧医保建设、合作共建国家医疗保障重大项目等12项重点改革任务,是未来五年指导天津市医疗保障改革发展的行动指南。