“新冠肺炎”疫情扩散链条留疑点,就是留下隐患。也只有用一股较真劲一追到底,并完整披露,公众才能更加心安。
近日,天津市宝坻区“教科书式”疫情排查受到了网友广泛关注。为什么是教科书式的?因为整个排查过程犹如“剥洋葱”,对病毒的“作案链条”抽丝剥茧,一个疑点都不放过。2月2日,天津市疾控中心传染病预防控制室主任张颖在新闻发布会上抽丝剥茧,揭开谜团,化解了难题,也因此成了“网红”,被网友赞誉为“天津福尔摩斯”。此后的10多天里,每一次张颖在发布会上亮相,都能引发关注。
那么,张颖是如何带领传染病预防控制室的同事分析病例的?这背后还有着哪些鲜为人知的细节和故事呢?今天,广播君就带您一探究竟!
“淡定”张颖:必须把阵地守好
宝坻区处于京、津、唐三角地带,临近大厂回族自治县,距天津市区较远。宝坻百货大楼是一家有40年历史的商业场所。春节前夕,正值集中购买衣物、年货的重要时点,当地人基本都是选择本地的购物中心和商超购物。
但从宝坻区最早发现的3个病例情况上看,似乎找不到任何流行病学上的关联性。张颖和她的同事对3人进行了细致深入的询问。三人工作区域是否有公共设施?是否共用过卫生间?甚至还向商场管理人员询问春节前是否有过集体会议或是庆祝活动?但答案依然是否定的。“他们三人之间的流行病学联系始终打着问号。”此时的结果让张颖感到头疼。直到第4个病例、第5个病例陆续出现,终于迎来了曙光。
经过天津疾控中心的排查推理,疾控专家们建立起5例病例的流行病学联系。结论是:第4例(售货员)在外地感染,回津以后发病,造成了百货大楼内的病毒传播。第5例(顾客)购物时被感染。(详情)
至此,张颖将宝坻区百货大楼出现的聚集性疫情的来龙去脉整理清晰了。但张颖介绍,由于售货员的职业特点,在商场内发生的传播异常危险。“因为售货员的职业特点,近距离对话容易导致呼吸道传播。另外,飞沫污染了外环境,顾客或售货员等可能触摸了被污染的物表,流动到另外一个柜台,通过手部传播,再把另外柜台的物表污染了。”
随着与“宝坻百货大楼”相关联的确诊病例不断攀升,这里已经成为天津目前确诊病例最多、影响范围最广的聚集性新冠肺炎疫情发生地。宝坻的防控形势严峻,事关天津疫情防控的大局,也带来了一个深刻的警示!
“这次疫情,我们在前面做群体性防控,临床医生在做个体的抢救跟治愈。如果我们把百姓的传播都防控了,其实是我们在相应地保护临床医生。因为病例减少了,医生被感染的风险就少一分。我们必须把阵地守好,替百姓守好,同时也要守好我们一个战壕里的兄弟——临床医生!”张颖说话向来语气轻柔,这几句却说得铿锵有力。
“网红”张颖:我不是一个人!
在自己的视频被放到网上后,张颖似乎突然火了起来。她的手机不断接收同事、朋友们发来的各种链接。可她却说,“我自己都没有仔细看,因为我平时都不太关注这些事,大家说我上了热搜,我连热搜具体是什么都不知道。”
在天津市疾控中心四楼一个大办公室的角落里,是张颖的工作区域。从1月19日开始对疫情进行研判以来到现在,张颖只回了一次家,其他时间都是不分昼夜在工作。累了就躺在办公桌旁的一张简易床上睡一会儿。
张颖说,在发布会上向公众发布的只有她一个人,但其实这个结论背后是一个40多人的流行病学调查人员团队在默默工作,大家更应该看到这个集体的努力。
疫情发展到现在,天津市疾控中心传染病预防和控制所已经收集了大量数据。下一步,张颖和同事们依然不能松懈下来,因为还有很多数据整理、分析研判、总结归纳的工作要做。“这次疫情对我们疾控人是一次大考,作为前线的医务工作者,他们的工作是要救治病人,而我们的职责是要站在医务工作者和公众的前面,找到预防病毒的方法。”张颖笑着说:“我希望大家今后不要在电视上看到我,那就证明病毒已经被打败了”。
天津市疾控中心除了要开展公共卫生服务以外,还有一项更重要的任务,就是在重大疫情发生时及时为政府的决策提供有力依据。而在这次新型冠状病毒疫情的处置工作中,市疾控中心提出建议后,市委、市政府及时作出了应对措施,避免了疫情更大范围的传播,保障了更多群众的健康。
“较真”张颖:刨根问底,只为情景重现
为了给政府防控疫情提出及时、精准的决策建议,做流行病学调查,要对患者进行刨根问底式的询问。“问到什么程度,获取多大的信息量,是否详尽,这些细节有助于接下来采取措施作为依据,这些真的是要靠流行病学调查人员的耐心跟细心。毕竟问得太多了,会触及到患者个人隐私,患者会害怕,有顾虑,不愿意说的太多。”张颖说,“这种隐瞒是出于一种顾虑,出现这种情况的时候,流行病学调查人员第一时间对患者进行心理疏导,告诉他们任何个人信息和隐私是绝对替患者保密的,我们只去研究或者深入细化对于疫情防控相关的信息,其他无关信息是不去关注的,也不会披露出来的。以此来减轻患者们在心理和精神层面的压力。”
“每一步调查都是有意义的,为什么要较这个真?是必须要把传播方式了解清楚,把它切断。”张颖和团队的疾控工作,从某种意义上说就是在医学领域侦破案件。
虽然面对面交流是最有效的调查手段,但有时候为了保证一线临床医生和实验室检测人员有足够的防护用品,流行病学调查人员还会采取电话调查的方式开展工作。张颖说:“能电话调查的就不要进病区,这样也减少暴露的危险性。可电话调查的信息有时会出现不确定、不真实、不充足、不完整。”
本周,张颖和同事们就情景重现式调查了两个怀疑造成院内感染病例的情况。“我们在流行病学调查过程中发现,有一些重点病例患者去过医院,但是没有去过发热门诊,在医院里走过很多圈。像这种情况,我们流行病学调查人员必须要进到红区里去调查的。”张颖说,“我们必须按照患者的路径亲自走一遍。从进医院大门开始,就沿着患者走过的原路线走一遍,验证患者说的是否正确。比如患者说去过发热门诊,那么我们就要调出当天发热门诊的记录,看看患者是否去过,几点去的,待了多长时间,在发热门诊跟谁接触过,这些都要一一记录下来。”
这样一个情景重现式调查,容不得半点疏忽。张颖说:“患者说我离开发热门诊又去照CT了。那么我们接着走,从发热门诊走到CT室很关键。中间经过哪些诊室,经过哪个楼道,旁边有什么样的情况,都要重新走一遍。判定一下患者有可能污染的区域跟路线。到了CT室,同样调取患者信息,什么时间来的,谁给照的CT,当时医务人员的防护情况怎样,患者当时就诊的时候,周围是否有其他病患,有没有陪护,这些点都必须落实到位。”
遇到这种复杂病例,流行病学调查人员是必须要进红区的。整个走完的信息要跟患者面对面核实,因为有些信息患者没有提供,疾控专家确实在现场找出了新线索,患者确实去过,所以一定要再次确认。需要患者提供还去过哪里,因为回忆中间有岔头了,确认的过程必须面对面。
疫情扩散链条留疑点,就是留下隐患。“较真”的张颖和同事们一追到底,终于把一切掰开了揉碎了,大伙儿自然也就不慌了。她所表现出的专业精神、较真劲头,正是网友点赞的!
目前全国疫情防治形势仍相当严峻,这是所有人必须面对的现实。或许,不是每个“案子”都能破,但要尽量充分、完整地向社会披露“剧情”。让张颖和她的同事这样高标准动作成为“标准动作”,或许能有效缩短这场战役的时间,最大程度减少损失。
综合 | 央视新闻 津云 新京报