“医生不爱搭理我，可我的心理需要慰藉，只能去社会上的心理咨询室。”咨客小李说。

　　据了解，为了加速看病，有的医生来不及等患者把话说完就直接开药。“按照心理诊疗常规标准，单例病人首诊时间应达到40分钟，复诊时间至少20分钟。综合算来，一名心理医生一上午就算不上厕所不休息，接诊患者数不应超过10人。”何茹说。

　　记者采访发现，目前心理医生多采取生物医学模式进行药物治疗，甚至有开大处方的情况，而对于心理咨询模式的技术治疗则相对抵触。一位不愿透露姓名的精神科大夫坦言，和病人说话是在浪费时间，“说再多话也没有利益，开药才能有提成”。

　　资深临床心理科主治医师孙波说，目前精神治疗类药品没有专注于青少年专用药物的研发，一些药品含有激素，有可能对青少年身体发育造成不良影响。“一些药厂甚至拿钱收买心理医生，让其按照药厂的测试要求，得出用药品质的合格数据。这些带有虚假数据的药品，就被临床医生用在了病人、尤其是青少年患者身上。”

　　4小时收198元——没法盈利谈何治病？

　　中国医科大学附属盛京医院心理科教授王旭梅告诉记者，目前中国成年人群精神疾病患病率达17.5%，约有1.73亿人患有不同程度精神障碍。

　　与大量患者需求相比，目前中国医院设立心理科室数量较少，且多以门诊形式为主，开辟住院部门的则更少。以沈阳为例，目前大部分省属医院和部分市属医院都设立了心理门诊，但只有两家医院开设心理病房。业内人士表示，因心理病房创收能力差，在医院相对边缘化，大多数医院设立病房的积极性不高。

　　据了解，即使是省属医院的心理病房也面临效益不佳的问题，病人较少时月收益十几万，在医院排名大多倒数。而十几万的月收入，还得拿出来一部分给医务人员发工资，给医院创收的更少。

　　“社会整体医疗系统心理病房的缺失，使得医生难以在患者住院期间对其进行长时间观察，仅通过患者的片面表达很难准确诊断和接近疾病本质，也难以将药物治疗、物理治疗和心理治疗进行有效结合。”何茹说。

　　据了解，目前沈阳市物价局规定心理治疗费是40分钟收33元，之后每20分钟加15元，此标准已经27年没有调整。而咨询服务定价严重滞后社会经济发展的现象，已成为全国普遍现象。

　　何茹告诉记者，自己不久前为一位大学生患者做了超过4个小时的心理治疗，一共收费198元。“缴费时患者以为自己眼睛花了，特地跑上来问我‘怎么收费那么低’。如今市面上的普通心理咨询师都是每小时200至500元，要价高咨询师甚至达到每小时1000元。”

　　业内人士表示，咨询费标准过低，使医生缺乏开展心理咨询治疗的动力，再加上部分心理医生职业道德感相对欠缺，一味追求经济利益，大量开药赚取药品提成，成为“光开药医生”和“速诊医生”。

　　心理医生群体——也需要诊疗解困

　　北京心理危机研究与干预中心执行主任费立鹏曾在《柳叶刀》杂志发表文章指出，目前中国接受正规系统训练的心理学工作者约1万人，只有20%左右从事一线应用治疗工作；而美国接受正规训练的心理学工作者有20万人，90%都活跃在一线应用治疗领域。