如何区分自言自语是病态的还是正常的？
本质区别在于有无分享交流
●王贺茹，首都儿科研究所附属儿童医院保健科主治医师
正常的和病态的自言自语，本质区别是有没有与外界的分享互动和情感交流。现在很多孩子是独生子女，没有那么多小伙伴一起玩、交流、互动，他们习惯于跟自己玩，玩具又比较多，比较容易沉迷于自己的想象当中，不断地在变换角色。所以，孩子沉迷于游戏中时，会有一些自问自答、自言自语，在幼儿园或刚入学的小朋友里，常常可以见到。
正常的小朋友会理解和观察大人的表情变化，能够执行指令，并能注视人，有眼神的交流，有语言的交流，可以等待，有分享的能力，愿意或主动关注别的小朋友，进行交流互动。
其次，对学龄前和学龄期的孩子，他的行为表现是不是适合这个环境的要求，应有所判断和控制，譬如，现在大家在上课，就不能说话了，他能不能保持安静，而在某个时刻，需要要求孩子等一等，他能否耐心等待。当需要他从自己的世界走出来的时候，他能走出来，能跟别人进行分享和交流。
内部语言和外部语言也就是脑子想的和嘴上说的之间的控制能力依赖于人的认知能力是否正常。如果经提醒自言自语不能停止并需反复提醒，或同时有不合群、交流不畅和情感的表达错误等问题，建议还是要去医院看一看。
