为什么会出现自言自语？

　　学习区分外部言语和内部言语

　　●张纪水，北京儿童医院神经康复中心主治医师

　　如果不考虑病态情况，自言自语是孩子言语发育中的一个正常阶段。言语的发育是从口头言语过渡到书面语言，同时，孩子的言语从外部言语向内部言语转化发展。小孩跟家长聊天，把自己的想法说出来，发出声音来了，属于外部言语，而内部言语是更高级的阶段，属于大脑内部思维活动，没有说出来。

　　很多孩子的自言自语，实际上是在外部言语向内部言语转化发展的过程，这是很正常的现象，家长只需要多跟孩子聊天，训练他的言语能力，避免批评指责，这种现象很快就会消失。

　　实际上，很多老年人也会出现这个问题。这是因为老年人的大脑到了生理性衰退期，内部言语和外部语言语的区分能力退化了，就会像老小孩一样，边做动作边说。

　　言语发育与思维发育不匹配

　　●王贺茹，首都儿科研究所附属儿童医院保健科主治医师

　　有些自言自语，是小孩的言语发育与思维发育不匹配造成的，比较集中出现在2岁前后。这时，思维发展比较快，但语言发育没有达到这个速度，所以蹦出来一些语音，但意思没有完全到位。

　　孩子跟大人说话，还说得很高兴，只是大人听不懂，有些家长误以为这是自言自语，其实这是一种构音障碍。因为孩子的语言，尤其是口腔功能和舌头的灵活度，是在不断训练过程中发展的，语音也是逐渐清晰准确的，这是发育过程中的正常现象，无须担心。