天天牙疼的真凶竟是冠心病

　　□通讯员 刘敏

　　金陵晚报记者 李花

　　前段时间，70多岁的李奶奶，老觉着牙疼，吃消炎药不见好转。就以为是龋齿，去当地医院拔了几颗牙，然而还是疼痛不止。一次偶然机会，李奶奶到中大医院 心血管内科开降压药，说起牙痛的情况。在陈立娟副主任医师的询问下，得知原来李奶奶血压一直久高不降。爬楼的时候，会出现胸闷气短，偶尔还会有些胸痛的症 状。在陈立娟副主任医师的建议下，李奶奶做了心电图和冠脉CTA。检查结果发现，李奶奶牙疼的病根在心脏，她的冠状动脉已经出现严重狭窄，胸部不适的原因 正是冠心病引起的心绞痛。

　　陈立娟副主任医师介绍，约30%的冠心病患者的疼痛会表现为头痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等，这些疼痛往往会被人忽视，不会与冠心病扯上关系。在体力运动、情绪激动等情况下，会增加心肌的耗氧量，需要冠脉动脉提供更多的血液供应。

　　什么样的牙疼要引起患者考虑与冠心病有关系呢？陈立娟副主任医师介绍，冠心病表现出的牙疼与一般的牙疼相比，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多， 常常难以确定具体是哪颗牙疼痛，牙龈、脸颊不红肿。实际上并非是牙疼诱发的冠心病，而是牙疼为冠心病的一种非典型临床表现。老人如果感觉有这种“奇怪”的 牙疼，应该及时测量血压，或到口腔科确诊是否是因为牙齿本身原因引起的牙疼。

　　今后手术有望当天就能出院

　　金陵晚报讯(通讯员 吴倪娜 西南大学实习生 李梦露记者 李花)昨天，江苏省人民医院战略合作医院泌尿外科联盟、泌尿外科术后快速康复(ERAS)联盟第二次会议特别提出了患者快速康复的治疗理念，为术后病人谋福祉。

　　江苏省人民医院泌尿外科主任王增军教授告诉记者，快速康复通过术前对病人教育；　术中使用更好的麻醉、止痛及外科技术以减少患者手术应激反应、疼痛及不 适反应；术后强化康复治疗，包括早期下床活动及早期肠内营养等方面来减少病人的住院时间。原来，病人的平均住院时间是11天，而快速康复可以让病人的术后 住院时间从7-10天变为现在的2-3天，缩短了近5-8天。

　　同时，记者还采访到了江苏省人民医院泌尿外科主任医师李杰，“许多患者手术后不愿意出院，怕出院，理念急需改变。其实，现在的快速康复可以帮助患者的身体功能尽早恢复，减少血栓等症状，也可以减少很多术后并发症。”