最近一个多月，48岁的罗女士日夜不停地咳，吃了不少止咳药都不见好。家人劝她上医院看看，她就是犟着不肯去，非说是雾霾天气造成的。随后的半个月她越咳越厉害，晚上经常咳得无法入睡，无奈之下这才到市第一医院就诊。罗女士拍胸片后发现左肺有胸腔积液。抽取胸腔积液送检，什么问题都没有。但经进一步检查，发现罗女士左肾上有一个拳头大小的恶性肿瘤。“肾脏上长肿瘤，怎么会牵连到肺部咳嗽？”罗女士很是不解。医生解释说，肿瘤最容易发生的就是肺转移。一旦转移到肺部，最早出现的症状就是咳嗽。门诊中超过三成的肿瘤病人，都是在出现咳嗽咳痰、喘气胸痛等呼吸道症状后，去医院检查才发现的。
注意肾癌的早期症状
1、血尿。多为元痛性间歇发作肉眼全血尿。间歇期随病情的发展而缩短。若为肾癌出血时，可能伴有肾绞痛，多因血块通过输尿管引起，多为索状血丝。
2、精索静脉曲张。多发生于左侧肾实质肿瘤浸润，压迫左精索静脉，亦可能为精索静脉内癌栓，平卧时，静脉曲张不消失。
3、腰痛。一般为钝痛，局限在腰部，当肿瘤侵入神经或腰椎则出现持续性剧痛。
4、肿块。约10%的肾癌患者腰部或上腹部可触及包块，肿瘤位于肾下极并且腹壁较薄者易触及，一般肿块表面光滑、质硬、元压痛，可随呼吸活动，若肿块固定，则多预后不佳。
5、全身中毒症状。消瘦：体重下降、消瘦是肾癌患者常见的全身症状的表现，伴有全身不适，食欲减退，精神不振，疲乏无力等。发热：多为低热，间歇或持续发生，也有因高热就医而确诊为肾癌者。手术切除癌瘤后体温可恢复正常。以往认为发热是肿瘤内部出血、坏死引起，近年来证明肾癌组织中有致热源。
6、肾癌转移灶症状。肾癌转移一般有3个途径，即肿瘤的局部浸润、血行播散性转移、淋巴结转移。
肾癌有哪些转移方式
1、直接播散
直接播散可以向外穿过肾脏被膜到肾周围组织或侵入肾静脉沿及下腔静脉。如侵犯肾孟，临床上可发生血尿，同时肾癌还可侵及结肠、胰腺、肾上腺、腹膜、肝脏、脾脏等周围组织。
2、淋巴转移
肾癌有15%-30%通过淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左侧淋巴结，侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔动脉间淋巴结，向上可转移到颈引起颈淋巴结肿大等
3、血行转移
癌瘤侵犯肾静脉，而导致静脉内形成癌栓，可向远处转移到肺、肝、骨骼等处。同时癌栓可由肾静脉逆行延伸到精索内静脉(蔓状丛)，或卵巢及阴道内静脉而引起精索、附睾、子宫阔韧带、阴道、阴唇等处转移。癌细胞转移至肾静脉和下腔静脉的发生率分别为20%和10%。
