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什么样的人最易患癌

来源:新浪健康2015年6月20日【评论0条】字号:T|T

  新浪健康:如何尽早发现癌症呢?

  江泽飞:这点我觉得应该分开来说,不同年龄不同性别,他在不同阶段重要疾病可能性是不一样。乳腺癌她一定有自己查体,目靶片目标检查磁共振。年龄乳腺质密度不一样,年轻的B超加上必要磁共振,年龄到的目靶片。现在有很多体检机构,有些疗养院在做,弥补了专业医院的不足。体检这个行业和队伍专业化很重要,有时贵的是灵的,有时贵的不一定特别准。

  支修益:针对早期癌症发现,针对消化道,有了便血有了咳血,有了消瘦有了禁食厌食都不是早期,有选择的做早期诊断很重要。像肺癌,全世界走了接近50年的过程,虽然早期发现了癌症,但不是早期癌症,开始有胸片政策,也没有降低死亡率。就肺癌而言,目前有效手段,还是用胸部剂量融合CT,进行我们健康体检和筛查项目,可以早期发现早期癌症。

  新浪健康:PM2.5会不会导致肺癌呢?

  支修益:国际上很早有人研究,有研究机构研究PM2.5和肺癌发病关系,欧洲、英国、美国、日本都有研究,在PM2.5超标的地区,肺癌发病率明显高于PM2.5正常的这种地区。所以空气污染肯定跟肺癌相关。雾霾天气跟呼吸疾病有多大关系,关键看PM2.5超标持续多长时间,一年365天如果几率太高,肯定对百姓得肺癌呼吸疾病也好有明显的关系,3、5天雾霾天气没有必要恐慌。目前北京地区已经建立了35个PM2.5的监测站,实时公布这个时间段这个地区 PM2.5的含量,我希望百姓随时关注各自地区的PM2.5是否达标。如果是重度空气污染,建议不要出门,或者出门戴上口罩,对呼吸道有保护作用。

  新浪健康:哪些癌症可以自检发现?

  江泽飞:乳腺癌是最有条件的,长在乳房上的包能触摸,女性定期自检有利于早发现。欧美国家说自检不一定降低死亡率,中国人不要听。自检没有错,因为他们有良好的家庭医生保健,比如加拿大、美国,自己不查家庭医生给你做保健,中国很多女性不查,给老太太洗澡发现身上长5公分的包,5公分和 1公分治疗手段代价都不一样。乳房快烂了才发现再做治疗,治疗很辛苦,治愈率偏低,乳腺癌自查肯定有意义,不要给自查太多压力,都非专业人士。只要自己查到我两边不一样,上下不一样,这个月查完跟上个月感觉不一样,找医生看一看,专业医生告诉你合理自查,你需要三个月复查,或者没事只需要一年例行 查一次,某些器官某些部位自查是有意义的,毕竟长在你自己身上,你发现了找医生。

  新浪健康:得了乳腺癌,怎么保住乳房?

  江泽飞::人人都可以保住乳房,像肺部得了一个小瘤子,把两边肺都切了。只要理念正确,这么大乳房得了小瘤子,不能说得了小瘤子把整个房子拆 了,像苹果小的地方烂了把烂的地方扣了。略微偏大一点,乳房不太对称,且毁容比较明显,可以通过有效药物治疗,等它缩小保乳。得了病不一定全切,医生要有 这个理念,争取保留。门诊会看到一个患者,当初挺想保,家里人不同意,当初想保医生不乐意,房子是你的,如果你想保留,没有正当拆迁令可以不拆,只有这个理念,疗效得好生活质量也得有。

  支修益:即使局部晚期,通过术化疗辅助治疗不能保乳,现在整形外科技术有很大进步,手术同期可以做乳房再造,这样都能保证你外在乳房的形体的 保持。但是我们还吸收早期更好,早期保乳达到这个目的。这方面中国的乳腺癌的同行,可以说不比国外的差,我们术前新乳房再造方面,中国技术跟国际技术接轨 的。乳腺癌不是内科的病也不是外科的病,既有内科又有外科,是团队共同治疗的疾病。

  新浪健康:靶向治疗能不能替代全身治疗呢?

  江泽飞:靶向治疗最早来自于乳腺癌,今天有了国家指南国家专业共识,中国临床研究结果,靶向治疗不单一依靠化疗为主不断的叠加,这个药不行换一个药,靶向治疗治疗的确很好,但是靶向治疗应该不是代替。乳腺癌领域有了靶向以后,也要合理的应用靶向,有时联合化疗,有些时候联合内分泌治疗有些时候需要药,不是所有有靶点的人靶向治疗是敏感的,更需要给合适的病人合适的时机给予合适的治疗。

  支修益:病人不要过分迷信靶向治疗,学者和医生不要过渡渲染靶向治疗的优势。打点不能从靶向治疗获得益处。如果是获益人群,又是基因突变,呼吁医保部门,针对这样获益人群,实行医保报销,哪怕不是甲类报销。希望规范临床治疗的同时,把能够获益人群的药费报销,目前全国有7、8个省市针对肺癌靶向治疗纳入医保,北京没有。一方面说可能过渡宣传靶向治疗有效,在这里郑重说明,并不是所有病人从靶向药物获益,这点一定注意。

  精选问答

  Q:人类针对癌症疫苗的距离还有多远?

  江泽飞::人类一直在探索,宫颈癌疫苗已经在国际上得到成功上市,肺癌疫苗、肝癌疫苗、乳腺癌疫苗一直在做,有前景也有希望,现实中,宫颈癌疫苗让中国女性普遍使用恐怕做不到。只能说它是很好的前景,很美的一幅画,今天应该还不是现实。

  Q:喝茶能防癌么,怎么喝茶更好?

  支修益::在有些研究中绿茶确实对防癌有一定好处,实际数据没有。不管实际预防肿瘤,还是其它功能预防肿瘤,希望拿出更多数据,刚才说疫苗有数据,宫颈癌疫苗拿到很好数据,希望尽快拿到中国来,对中国女性宫颈癌预防起到很好作用。

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