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癌症末期坚持还是放弃?

来源:人民健康网2014年8月13日【评论0条】字号:T|T

  在肿瘤临床中,许多癌症患者诊断时已经是中晚期,病情严重,症状明显,这时肿瘤治疗起来有很大难度。患者和家属总是错误地认为晚期患者治疗起来没多大希望,也就失去信心。但是中晚期肿瘤不是绝对不能治疗的,多年的临床治疗经验证明,患者经过科学的治疗,缩小肿块、改善症状、延长生命的目的还是可以达到的。因此患者和家属绝对不能放弃治疗,同时也不能盲目的治疗,否则会适得其反。

  空军总医院夏廷毅空军总医院肿瘤放疗科主任,空军总医院肿瘤医院院长,中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、北京医学会常务理事、北京医学会放射肿瘤专业委员会前任主任委员、中国人民解放军全军肿瘤放疗中心主任等职务,他在相关文章上谈到:

  "癌症患者不可以放弃选择,有时,却可以选择‘放弃’。放弃选择是任人诊治的被动心态,是让不当治疗得以实施的放纵行为,是盲目的、消极的;而适时地选择‘放弃’,实则是一种明智的‘接纳’,‘不折腾’既保障了患者的生存质量,又不耽误家属的生活质量。”这段话贴在新浪微博,引来网友的讨论,有些观点,很不错;有些“民间解读”“错得很有代表性”,一并粘贴于此,与大家分享。

  我:对患者说“不”是医生应尽的责任!癌症末期无意义的折腾其实是“尽力不尽心”的表现。医生的责任体现在,遵循科学规律,不该做的坚决不做,该做的尽力做好。

  网友1:不治就眼睁睁看着病人痛苦?

  我:癌症末期,对症支持,悉心照料。而不是一味求“治”,不当治疗对患者是双重伤害——对肿瘤无效,对身体却是加速消耗。

  秦庆亮肿瘤放疗医生:昨天一卵巢癌患者来咨询,3年前手术,术后CA125时高时低,CT\NRI\PETCT反复检查无病灶,化疗多次也无效。我说两个方案,一如果你不纠结CA125高低,就观察随访,等真正复发或转移再针对性治疗;二继续针对可疑复发转移盲目治疗。这类病人也不少啊。

  我:观察随访,等真正复发或转移再针对性治疗”,当我这么建议时,患者家属往往期望“防范于未然”,总之,不治就是不放心。

  网友2:我认为只要是得了癌症晚期,就不要到医院去了,不然结果只是钱发光,人没命。医院得利,说是尽力。责任没有,照样赢利。

  我:“癌症晚期”与“癌症末期”还是不尽相同的,比如我常说的“肺癌四期不等于死期”。近年来,科技进展与理念创新相互带动,规范化与个体化相结合治癌,使得部分肺转移、骨转移、脑转移四期患者生存期超过2年,有的甚至活过5年。我们有勇气改变可以改变的事,有度量接受不能改变的事。

  网友3:可是不花钱,是不是会背上不孝之名?尤其那些不差钱的?

  我:很好的问题。父母的生存质量更重要,还是外人眼中子女的孝心更重要?

  网友4:让那些患者遭受除了疾病本身以外放疗和化疗带了来的痛苦,我觉得可能要比癌症带给他们的恐惧更多吧。

  我:在癌症患者与家属群中,你这种想法很普遍,如果不及时纠正的话,是会耽误患者病情,甚至是生命的。1.如果放化疗对这位患者确实是无效了,那么这时就没有放化疗的必要了,当然也不用忍受它所带来的痛苦;2.如果经医生评估,放化疗对患者很可能有确切疗效,那么即使有短暂的副作用,可换取长期的生存,也是值得的;3.放化疗的副作用没有“民间传说”的那么可怕,放疗有时可作为减症的方法之一。

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