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京单独两孩生育高峰期

来源:39健康网2014年10月11日【评论0条】字号:T|T

  助产士一夜接生30个宝宝

  从产妇出现每4到5分钟一次的宫缩,宫口开两指入产房,助产士们就要开始忙活了。血压脉搏呼吸这样的常规生命体征监测,到胎心监护、宫缩检查……产房是临床护理工作中风险系数最高,也是最苦最脏最累的岗位,从产妇被推进产房的那一刻起,助产士就陪伴在产妇身旁,检查、冲洗、接生、产后处理,这些家人不能陪伴在身边的时刻,助产士却不离左右。

  助产士王蕾是助产士分组的一名组长,最忙的时候她从前一天晚上到第二天早上,12小时一共接生了30个新生儿宝宝,这样的工作强度也就意味着助产士在夜班时几乎是马不停蹄地一个接一个接生。然而,即便这样,王蕾还是认为,其实真正在接生的时候并不是最累的,作为组长,当面对多名产妇需要几乎同时生产,而这时候产床不够,人手不足,资源紧急协调还要同时保证每位产妇都能顺利、安全生产,这是最考验助产士经验和瞬间调配能力的时候,同时,每当这种时候才是她感觉压力最大的。

  另外,有时候碰上陪产的丈夫不给力也会给她们帮倒忙。“以前就有产妇强烈要求丈夫全程陪产,做丈夫的心理素质不行,硬着头皮进了产房,结果孩子还没生呢,丈夫先倒下虚脱了。”碰到这样的突发情况,王蕾也只能赶紧招呼同事们一起先给产妇的丈夫扶到另外一张病床上,吸上氧,监护着血压和身体体征,这边还得忙着给产妇接生。

  业内观察

  产科人才流失严重

  一方面是孕产妇逐年增加,另一方面却是妇产科人才流失严重。

  “还记得我1997年刚来到医院时,跟我一批分配来的人里面一共有13个妇产科医生,现在就只剩下3个人还在坚守岗位了。”在采访中,北京妇产医院产科副主任医师宋晶告诉记者,跟她同龄的同学中,有的已经转行彻底脱离了医学行业,还有的干脆回家做起了全职太太。用医生同行的话说,在妇产科领域能“坚守”下来的,首先身体得要好,其次心理还要过硬。“要求身体好,说明产科干的经常是需要体力的活,加班、熬夜、抢救、随叫随到,哪一样都少不了,拼到最后身体首先真得扛得住。另外,妇产科是一个风险很高的科室,容易发生医患矛盾甚至纠纷,所以妇产科医生的心理承受能力得强。”宋晶说。

  在校期间的学习周期长,就业后工作辛苦,收入有限,承受压力大……综合各项考虑,妇产科医生这个职业似乎都成了“性价比低”的一个职业,这也就造成了人才流失严重的实际情况。每个月一千多个建了档的孕产妇在等着,医生们开玩笑说自己的话是“人死了,号还在”的职业。

  知识普及亟待加强

  体力上的累还在其次,有时来自患者或者家属的不理解以及沟通不畅也会让年轻一点的产科大夫承受着一般人难以应对的压力。前一段,网上引起轩然大波的湖南湘潭县产妇死亡一事也让这些每日奋战在一线的大夫们不免感慨,公众对妇产科的认知及有关产科知识的普及还远远不够。

  “没有剖腹产指征,硬要剖腹产,自己从病床上下来,还在出血,跑到电梯口非要换医院进行剖腹产。”像这样产妇不配合的例子很多产科医生都碰到过。“产科主任医师陈奕告诉记者,如果一个夜班赶上一例大抢救,遇上一个危重病人,需要医务人员及时进行手术、用药、输血、补液等抢救,还要联系血源、检验、签署各种文书、交待病情、联系会诊、转诊、等等。一个抢救的病人能耗费你所有的精力和体力。抢救一例这样的病人就至少需要10个医护人员。有时候一晚上值班会碰上两三例这样的重症病例,有时候一个抢救要持续十几甚至二十几个小时。

  有经验的妇产科医生短缺

  在人口迅速膨胀的同时,陈奕和她的同事也认识到了更为严重的问题,也就是现在越来越缺少产科医生。产科工作辛苦、劳动强度大;关乎到母子两条性命,责任重,风险大,作为医疗纠纷的重灾区,待遇却很低。精神长期高度紧张,工作压力大,导致产科医生流失严重。

  “对于产科医生的成长而言,经验积累很重要。”陈奕认为,一名高年资的产科医生至少要培养10年。

  由于高级人才短缺,很多医院产科缺乏处理疑难杂症的经验,不愿接收危重病人。于是,大量产妇集聚专科医院,出现了就医难。

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