吐奶是新生儿最常见的情况，本市中心妇产科医院刘金萍副主任医师对此解释说，新生宝宝由于胃容量小，组织发育尚不健全，身体呈水平位时很容易发生呕吐。尽管这是很多宝宝都容易发生的情况，也要引起家长足够的重视。因为一方面新生儿呕吐的原因是多方面的，一些呕吐预示着宝宝可能存在一些疾病，并因此引起宝宝营养不良，另一方面，呕吐物常从口鼻同时喷出，容易发生新生儿窒息甚至死亡的意外伤害。她建议新妈妈对容易呕吐的宝宝加强护理，注意观察呕吐的规律，如发现宝宝体重增长缓慢，精神状况欠佳要及时就医。

　　新生宝宝呕吐先辨明缘由

　　刘金萍说，引起新生儿呕吐原因很多，只有排除各种先天性畸形等外科疾病、消化道疾病、感染性疾病，再结合小儿全身情况，才能考虑是否由于单纯的喂养不当所引起，否则容易延误治疗，甚至影响宝宝的生命安全。通常6个月以内的宝宝呕吐多是溢乳，表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔。这与新妈妈喂养不当有关，宝宝身体姿势、组织器官发育，如水平胃、贲门括约肌松弛、幽门括约肌紧张也可引起溢乳。一般改进喂养方法或者随着月龄的增长可自愈。6个月以上的宝宝呕吐多为反胃现象，是由于宝宝下颌和咽部肌肉运动，使胃内容物反流入口腔。通过改进喂养方式和身体活动情况可以得到改善。

　　新妈妈日常可以仔细观察宝宝呕吐时的样子来初步判断是喂养不当引起的还是病理性因素引起的。连吐或反复呕吐均是病态的，多见于胃肠道感染。喷射性呕吐是大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高等情况所导致。以上两种情况均需要及时到医院鉴别诊断。

　　科学护理和训练减少呕吐

　　对于由喂养原因引起的经常性呕吐，刘金萍向新妈妈们介绍了几点护理常识。首先提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后短时间内不易抬起下肢更换尿布。

　　其次，对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，大多是胃食道反流。日常家长可以帮助宝宝经常做头高脚低侧卧位训练，以头部抬高15°为宜，也可采取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2至4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低反流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。

　　第三，小儿服药时也易引起呕吐。在喂药液时，药液不要太热或太冷；哺乳后不易马上喂药，间隔半小时以上再喂服；给宝宝喂药要选择宝宝精神状态较好时进行。

　　迟钺