近日，天津市西青医院胸痛中心为进一步提升胸痛患者救治速度，在医务科、心内科及对外办的密切合作配合下，成功完成院外发病的心肌梗死患者，由120入院绕行急诊，直接进行心内科介入治疗的演练。郑权秀主任负责总体指挥，对外办高主任协助进行演练过程中的120协调。从120接到电话出车，到病人直接进入导管室手术台用时20分钟，各环节达到国家级胸痛中心要求。

　　2016年8月23日上午8时43分，120接到一名女士电话，叙述其哥哥突然胸部疼的特别厉害，连着左边的胳膊疼痛，而且出了一身大汗，已经20多分钟了也没见好，两人目前在杨柳青镇新华道与柳霞路交口处，请120赶紧救人。

　　西青120站5分钟内派车到发病地点，病人被抬上救护车，急救医生询问发病情况同时急救护士描记12导联心电图。心电图提示患者为急性前壁心肌梗死。120医生建议病人就近转入西青医院，并提醒家属可能需要紧急介入治疗，并予以负荷量阿司匹林和替格瑞洛口服。家属同意转往西青医院。同时将心电图等信息通过微信传至西青医院急救医生STEMI传图群，并电话告知该患者个人信息及病情。

　　8时51分西青医院胸痛中心医生李春海主任接到远程传输心电图和病患信息，认为：患者急性前壁心肌梗死发病半小时，符合急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)指征。后立即启动心内科导管室，导管室胥玉菊护士回复随时可以接病人，并做手术前的所有准备并通知准备住院电梯。李春海主任向120急救人员询问患者病史，既往史。

　　与此同时120救护车来院后绕行急诊科直接到达住院部，直接护送病人到心内科导管室。120医护人员与心内科医生交接，同家属谈话，向家属解释病人病情危险程度和将要采取的治疗方法，家属了解后签署同意书。9时01分，医护将病人送入导管室，随后心内科护士指示家属登记挂号，并填写数据表。演练整个过程历时20分钟顺利完成，心内科倪崇庆、张文艳医生随着观摩记录，以便针对各环节查找不足。

　　急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。其救治要点就在于“快”，必须争分夺秒，若患者得到及时的救治就能大大的降低死亡率和致残率。

　　天津市西青医院2015年成为全国首批200家“中国急性心肌梗死救治项目合作单位”，今年年初创建胸痛中心，全院各科室协调配合，建立绿色通道，改善救治流程，以最快、最优方法救治患者。此次120绕行急诊演练的顺利进行，进一步完善了胸痛中心救治管理水平，为西青区及周边心肌梗死患者的救治奠定了坚实基础。

作者：倪崇庆、唐娟、王树云