近期，天津市西青医院胸心外科成功实施了本院首例全胸腔镜下肺大泡切除术，术后经全科医护人员的精心治疗，患者恢复良好并顺利出院。该手术的成功实施，也体现了西青医院临床科室间的进一步技术交流与良好协作，对患者的益处。

　　2016年5月14日，患者主因“突发胸痛胸闷1天”入住天津市西青医院呼吸科，考虑“右侧气胸”，医生予右侧胸腔闭式引流，右肺复张良好。但引流第10天时仍有较多气体持续引流出，立即请胸外科裴志杰主任会诊，裴主任患者建议转胸外科行手术治疗。

　　患者转入胸外科后，裴志杰主任同二附属帮扶专家石树远主任与全科医生讨论病情后认为，微创手术是外科发展的必然趋势，结合西青医院已有的高清腔镜系统及现有的胸科器械，能够在全胸腔镜下完成此例手术，探讨患者适应症后决定采用此方法手术并与患者沟通。该患者在比较周边医院技术水平后同意在本科实施手术。

　　2016年5月27日，患者手术如期实施。裴志杰主任等在全麻下为患者完成双腔管插管，单肺通气，右肺萎陷后，经腋前线第4肋间、腋前线第7肋间和腋后线第7肋间分别行长约1.5cm切口，做为操作孔及观察孔。术中见上叶尖部及下缘有呈带状分布的多个肺大泡，直径约1.0cm，用切割吻合器将肺大泡切除，更小的肺大泡，用丝线结扎。手术历时1.5小时顺利完成，术后安返普通病房。因是全胸腔镜手术，患者术后未诉明显疼痛，咳痰有力，第二天即下地活动，复查胸片右肺复张良好，术后身体很快恢复正常。

　　此例胸腔镜手术为择期手术，该患者在比较周边医院技术水平后仍选择西青医院实施手术，表明西青医院胸心外科在专业技术上的进一步发展，也表明患者对西青医院技术能力及服务水准的认可与信赖；同时也体现了西青医院硬件基础的高起点，更体现了引进上级医院专家帮扶的重要战略意义。

　　天津市西青医院晋升为三级医院以来，各二级学科努力提高自身专业技术水平，勇于引进新技术，并与各兄弟科室加强联系，共同提高。该例手术的顺利实施，既是得到呼吸科杨玉萍主任及麻醉科李跃祥主任的大力支持和指导，极大地保障了患者围手术期的安全。站在三级医院的新起点，相信天津市西青医院医疗技术水平一定会不断达到新的高度。

                                     作者：张皓、王树云