近期，我市多家医院在微信平台发出关闭人工挂号和缴费窗口的通知，在市民中引起强烈反响。随着大数据时代的到来，我市将从今年起启动智能医疗与健康专项行动计划，到2020年建成全市医疗、医保、医药“三医一体化”大健康信息共享平台。目前，各大医院都在积极进行“互联网+智慧医疗”的平台建设，中医药研究院附属医院（长征医院）、天津医院已经率先取消门诊挂号、收费窗口，我市其他三甲医院也都在陆续减少现场挂号和缴费窗口，医大二院自本月8日起已经关闭门诊一楼人工挂号缴费窗口，暂时保留其他楼层人工窗口。全新的就医模式正在改变着人们的医疗体验。

　　身份证医保卡储蓄卡

　　看病必带一证两卡

　　清晨，王先生一边吃早餐一边在手机上挂好号，然后提前半小时到达医院门诊大厅，在一台就医自助机上缴挂号费并取号，拿着号到诊室候诊。问诊后医生开出检查项目，他就近找个自助机，用手机支付宝扫码付费后在自助机打印了凭条，拿着凭条去做检查。同样自助打印出检测报告单后让医生看完，医生出具了处方，这一次，他在手机APP上实现了缴费，然后拿药出了医院。与传统的就医模式完全不同，除了问诊、检查、取药，王先生此次看病大多数流程是自助完成的。

　　分时段预约、挂号、缴费、查报告实现门诊自助操作是目前各医院“互联网+智慧医疗”打造全流程就医服务平台的第一步。我市胸科医院从本月起逐步关闭挂号缴费窗口，第五中心医院、泰达医院也将尝试今年年内取消人工挂号缴费窗口。医大总医院、医大二院、中医一附院、第一中心医院、第四中心医院、南开医院等三甲医院也大幅减少了挂号缴费窗口。患者均可通过医院微信公众号、智慧医疗APP、院内门诊自助机等进行这些业务的操作，不用在窗口多次排队。为方便患者就医，各医院在门诊大厅、门诊各楼层都增加了自助设备的投入，每台自助设备涵盖了就医的基础环节，如分时段预约包括预约医生和预约检查以及预约复印病历等；挂号包括预约挂号和当日挂号以及急诊挂号等；缴费包括自费患者和医保患者缴费等；候诊、取检查报告、门诊记录查询打印等。各医院均派出大量工作人员、志愿者在自助机旁协助患者操作。目前，天津医院有60多台自助机、中医药研究院附属医院（长征医院）有30多台自助机同时应用。

　　我市胸科医院副院长张立说，门诊自助系统的第一步是身份识别，这就需要市民和新农合居民今后就医一定要带着身份证和医保卡，这些既是患者身份的证明，也是电子病历的保存依据，同时还能方便线上支付。如果没有手机微信、支付宝的患者，还需要携带一张有足额存款的银行储蓄卡或借记卡。

　　Q医金医宝医指通

　　APP支持智慧医疗

　　除医院的自助机外，Q医、金医宝、医指通、智医和天津就医等智慧医疗手机APP可以支持全市大多数医院在线运行。这些APP系统除了预约诊疗，均可以在手机上进行当日挂号、预约挂号、导诊、缴费、报告查询、健康管理等多种功能。其中金医宝是由我市人力社保局开发推出的手机APP，在实现手机挂号、缴费、查询等基本功能的同时，通过绑定社保卡还可以实现医保个人账户余额查询，以及医保实时线上结算。

　　“天津市天津医院患者服务平台”是天津医院创立的官方微信公众服务号名称，患者或家属关注后就可以在手机上进行预约挂号、线上缴费、查询检验报告等操作；智医公众版是中医药研究院附属医院（长征医院）使用的智慧医疗APP，手机下载后注册，录入患者身份证、医保卡后可以预约挂号、当日挂号、手机支付、查看诊序、建立专属健康档案、住院清单查询、查看历次就医处方和化验报告。我市第二儿童医院使用的是“天津就医”APP，患儿家属下载后可以在手机上进行各种自助操作。

　　Q医疗支持的医院有：天津肿瘤医院、天津医科大学总医院、天津市口腔医院、空港医院、天津市眼科医院、泰达心血管病医院、天津中医药大学一附院、天津医科大学第二医院、天津市中心妇产科医院、天津市津南区咸水沽医院。

　　金医宝支持的医院有：天津市第一中心医院、天津市北辰区中医医院、天津市安定医院、天津胸科医院、天津市第二人民医院、天津市河东区富民路街社区卫生服务中心、天津市河东区大王庄街社区卫生服务中心。

　　需要提醒的是，现在患者就诊程序是先预约诊疗，除医院内的门诊自助机外，患者预约的方式还有医院微信平台、智慧医疗APP、医院网站、电话预约和诊间预约等多种形式，预约成功后需提前半小时到医院自助机系统报到并缴挂号费和取号。在手机APP完成的检查和药品缴费，也需要到医院自助机打印凭条才能做检查和取药。中医药研究院附属医院（长征医院）可以实现药品线上缴费后直接到取药窗口扫码取药。

　　支付宝微信银行卡

　　门诊缴费不用信用卡

　　目前就医体验中最大的改变应该是缴费方式的变革。在人们的印象中，医院是现金为王的地方。而这一轮智能医疗的推进，缴费方式无现金化的改变似乎让很多患者尤其是老年人有些措手不及。目前绝大多数医院支持的自助缴费方式包括支付方式包括支付宝、微信、无透支功能的银行卡以及医院院内卡支付，门诊费用一般不接受信用卡支付。关闭人工缴费窗口后，自助缴费可以在医院内的自助设备也可以通过手机APP完成。医保患者在院内自助设备上缴费均是医保实时结算，无论是城镇居民还是新农合的居民只需缴纳自己担负的金额。急诊、计划生育缴费除外。金医宝、Q医、智医也可以医保实时结算。

　　自助缴费从去年年底开始实施，目前各医院自助缴费的比例都已达到就诊患者的30%左右。随着人工窗口逐步关闭，各家医院都制定了相应措施让患者顺利缴费。第一，对于只带了身份证、医保卡没带银行卡，也无法手机扫码缴费的患者，我市胸科医院、第一中心医院和中医药研究院附属医院（长征医院）可以在患者身份证或医保卡中生成临时虚拟账户，患者在医院人工窗口存入一定金额后，在院内自助机缴费方式一览选择身份证临时卡或医保临时卡即可完成缴费，离开医院时可以将账户取消并取出剩余金额。第二，对于儿童等没有任何证件和银行卡的患者，天津医院可以在院内办理一张银行充值卡缴费，胸科医院、中医药研究院附属医院（长征医院）可以办理一张院内临时卡，缴费方式选择院内临时卡缴费即可，患者所充金额多退少补。中医药研究院附属医院（长征医院）医院关闭人工窗口后，每层都保留一个建卡充值退费窗口。