二、水和电解质紊乱症状

　　以酸中毒、脱水为主，可有低钾、低钙症状。

　　1、酸中毒：

　　精神萎靡，嗜睡、苍白、拒食、衰弱。无或较晚出呼吸深长，呈吧息状。

　　严重者：呼吸增快，甚至昏迷。

　　2、脱水：

　　(1)主要症状：消瘦较快、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。

　　(2)分类：

　　①轻度脱水：

　　体液丢失占体重的5%以下。

　　患儿精神稍差。皮肤略苍白，皮干但弹性尚好。

　　眼窝稍陷，小便较平时略少。

　　②中度脱水：

　　体液丢失约占体重的5～10%。

　　患儿萎靡、阵阵烦躁。皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。

　　口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥。

　　心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少。

　　③重度脱水：

　　体液丢失占体重的10～15%。

　　患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应。皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。

　　前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光。口唇发绀，粘膜干燥。

　　心率速，血压不易测出。腹深陷，四肢厥冷，尿极少或无尿。

　　(3)注意事项：

　　应重视眼窝、前囟凹陷程度。

　　低渗性脱水：皮肤弹性减低，脱水症状出现早且较重，口渴较轻，萎靡较重。

　　高渗性脱水：口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高，偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。

　　营养不良儿：平时皮肤弹性差。