2018年《政府工作报告》提出:扩大跨省异地就医直接结算范围,把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。

  人社部表示,将完善国家异地就医管理和费用结算平台,为群众提供高效便利服务。

  ·截至2017年12月31日

  ·全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接

  ·全国跨省定点医疗机构已有8499家

  ·90%以上的三级定点医疗机构已联接入网

  · 超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务

  那么

  在天津如何申请和办理异地就医直接结算呢?

  你需要知道的都在这了▼

  指基本医保参保人员跨省异地住院治疗时,只需要支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就诊医院与当地医保经办机构进行结算。

  已经在天津市社保分中心办理了异地安置、长期派驻外地工作、异地长期居住登记,以及转诊转院就医登记的天津市基本医疗保险参保人员可办理直接结算业务。 

  (一)

  参加天津市城镇职工基本医疗保险的下列人员:

  异地安置退休人员是指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;

  异地长期居住人员是指在异地居住生活且符合天津市规定的人员;

  常驻异地工作人员是指用人单位派驻异地工作且符合天津市规定的人员;

  异地转诊人员是指天津市转诊规定的人员,经天津市转诊转院责任医院诊断,并办理转诊转院手续,经天津市经办机构同意需转异地医疗机构诊治。

  (二)

  已办理异地长期居住的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员;参加天津市城乡居民基本医疗保险学生儿童。

  1。 参保人员可以拨打12333人力社保咨询电话 

  2。 登录社会保险网(http://si.12333.gov.cn),查询到居住地区已经开通跨省联网的医院,参保人员可以选择其中的三家作为准备就医的医院。根据就医需要,每年还可以变更二次。

  目前天津已有158家定点医疗机构实现异地就医费用直接结算。

  名单如下(点击图片可放大查看)▼

  在选择的定点医院住院医疗费用可以报销。医疗费的报销范围按照就医地的医保目录,报销的标准执行天津市医疗保险政策。

  住院直接结算流程

  联网刷卡住院就医结算流程

  1。 异地参保人员就诊时,持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。

  2。 参保人员按照天津市医疗机构现有流程,办理住院登记手续。

  3。 参保人员出院结算时,应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用,属于医保支付的费用,由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。

  4。 按照人社部要求医院打印住院票据,票据打印的内容,按照参保地提供的标准,对应科目名称。“收据联”交参保患者,“记账联”由医院留存备查。

  5。 天津市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。