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关注儿童看病难:看个病像打仗 挂个号像春运

A-A+2013年8月29日14:12人民网评论

  小儿科问题真是“难”

  看病难到底有多难,北京儿童医院赛过春运的场面。医生压力大,500多民医务人员,需要应对门诊265万。

  我们看到的事焦急、无助、愤怒的家长和忙碌、无奈、委屈的护士。

  看个病像打仗,然后挂个号像春运,这句话描述的是儿童医院的情形。但是春运的紧张、拥挤和噪杂,人家是一年一次,而在儿童医院这种情形是天天如此。

  都知道看病难,儿童看病更难,那么带着孩子来儿童医院看病的那些家长是一种什么状态?孩子是一种什么样的状态?那么给他们看病的这些医生,又是一种什么样的状态?那么现在正值暑期,是孩子们看病的一个高峰。记者就再次蹲点北京医院,我们先去那里看一下现场的情形。

  几块泡沫,一张防潮垫,一床薄毯,只要有一块空地,就会住满从外地赶来为孩子看病的家长。很多大人怕发生意外,即使睡熟了,依然把孩子紧紧搂在怀里。

  酷热的盛夏一夜艰难过后,他们睁开眼的第一件事就是挂号。从早上6点医院挂号大厅开门,这里就迅速变成了一个战场。

  然而对这些家长来说,最难受的不是打地铺、通宵排队、拼命奔跑,而是连续几天挂不上号。

  记者随机采访了一位家长:“您在这排队排了几天了?”“排了两三天了,昨天早上4点多过来的。都没排上号,排到我这,就没有号了。”

  暑期又是北京儿童医院就诊的高峰,这里几乎天天上演着春运式的拥挤,在今年7月医院有18天的门诊量都超过了一万人次,和去年同期相比,门诊量又增加了近20%。但医院的医生还是去年的500多人,因此既使是加班加点,一刻不停,医生依然忙不过来。拥挤、失望,还有孩子的哭声,很容易让家长们的着急演变成愤怒。

  家长:“你们这真是,耽误了你们负责啊?你那边使唤到这,这使唤到那。”

  护士:“咱先给孩子看看。”

  家长:“39度5,干什么的你们。”

  北京儿童医院急诊科护士李姸:“您别嚷,咱有问题解决问题。”

  孩子奶奶:“孩子耽误了你负责。”

  北京儿童医院急诊科医生:“孩子发烧是吧?”

  患儿奶奶:“对,烧得高一下39度多。”

  患儿家属:“我上内科以后,他告诉我说让我再上外科再诊一下,我是上内科(还)是上外科。那一会我再去哪?现在她疼了,我疼我能夜里来吗?你先把她这疼给我解决解决好不好?你们协调一下,第一时间先给我看了。”

  北京儿童医院急诊科医生王龙:“那您把孩子带过来。”

  北京儿童医院急诊科主任高恒妙:“一二四家庭,一个孩子一对父母,上面还有四个老人,六双眼睛盯着一个孩子,生怕有什么问题万一耽误了,对这个家庭影响特别大,这种心情我们都能理解。”

  然而现实中的冲突却不是靠一方的理解就能化解,在北京儿童医院急诊科接诊的几乎都是病情严重的患儿。可以说是医院中最紧张最忙碌的科室,每天挂急诊的孩子超过了400人,但急诊室总共只有14位医生值班出诊,对他们来说除了累,最占精力的和最有压力的和是医生和患者家属的关系,职责、辱骂甚至是动手,几乎每天都在发生。

  北京儿童医院急诊科护士李姸:“天天装怂,时时装怂,人家大声我就小声,都是这样,人家骂两句我就不言语。”

  李妍告诉记者,有一次因为给一个孩子树液时,她扎了两次,就被孩子家长粗暴地拉出了树液室。

  李姸:“你说现在人多精,输完液之后,那些人就跑过来,然后把我拽出来了,拽出来然后拽着我胳膊骂我,骂完之后踹我。”

  这一年医院给李姸颁发了最受委屈奖,但心里的伤痕却还需要这位年轻的护士自己去治疗。在北京儿童医院家长不容易,始终处于高强度工作中的医生也不容易,他们除了承载着压力和风险,还有一份沉甸甸的责任。

  高恒妙:“(除了)身体上的这种压力、疲劳之外,更重的是他们的心理压力,特别大,很少有人愿意干儿科,儿科急诊就更没人愿意干。”

  评论员:在儿童医院看病难,这种难应该说是各方面都感觉到难。首先我们来看是患儿难,因为他们这样的一个年龄,首先是说不清楚自己到底哪难受,他表达不清。再有一个患儿这样的一个年龄,因为他的免疫力并没有完全建立起来,病情变化会非常快,这是患儿难。

  再看家长难,那么有了孩子的人都知道,孩子得了病是病在孩子身上,疼在家长身上。那么孩子得了病之后,家长身上的这种焦急、无奈到了医院之后挂不上号,这种非常疲惫甚至甚至恐惧,这种心情真是很难。

  再来看医生也同样是难,我手里有一个数字,像儿童医院的医生,平均每天每人的接诊量至少43次。那么,刚才说了由于孩子表达不清楚到底是到底哪难受,因此就需要医生调动他所有的理论经验,还有临床经验,再诊断孩子到底怎么回事。大家都难,于是有分析说,其实造成儿童医院看病难的一个最重要的因素,就是因为儿童这个给儿童看病的医生少,少到一个什么地步?我们不妨来看一个数字。

  这是2011年的,全国儿童医师是将近9.6万人,儿科床位20万张,那么我们来看每千名儿童是0.43名医师,0.93个床位,如果要提到千分之一的标准的话,儿科医师缺口是十几万人。这样的缺少,那么肯定看起病来自然就是难。那么一难的话,这种难不仅是表现在每天的这种身体上,其实对于医生来说更表现这种心理,刚才短片中也有医生和护士一直在说,装怂这两个字,这是北京的口语和土语,它表现的是一种人在巨大的压力和委屈之下,还要尽量保持一种平静和若无其事,实际上对于医生和护士来说,这真的是很难。

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