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天津到2015年医保补助每人每年超600元

A-A+2013年8月28日07:56天津网-每日新报评论

  昨天,本市发布《天津市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。到2015年,本市基本医疗卫生服务水平和效率要明显提高;政府卫生和基本医疗保障投入占经常性财政支出的比重逐步提高,群众负担明显减轻,个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到29%,看病难、看病贵问题将得到有效缓解。人均期望寿命达到81.5岁,婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别控制在6%。和10/10万以下,城乡居民主要健康指标位于全国前列。相关链接:今年将试点跨省医保直报 建立即时结算机制 公立医院推进医药分开 取消药品加成>>>

 

 

  6招健全全民医保体系

 

  “十二五”期间,本市将充分发挥全民基本医保的基础性作用,重点由扩大范围转向提升质量。在继续提高基本医保参保率基础上,稳步提高基本医疗保障水平,切实解决重特大疾病患者医疗费用保障问题。

  首先,巩固扩大基本医保覆盖面,职工和居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上。其次,逐步提高城乡居民医保政府补助标准,到2015年,补助标准提高到每人每年600元以上,个人缴费水平相应提高,探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别保持在80%和70%,明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距,最高支付限额分别不低于本市职工年平均工资的6倍和居民年人均可支配收入的6倍,且均不低于7万元。再次,提高基本医保管理服务水平。做好职工医保制度内跨省市转移接续,推进跨省市医疗费用异地结算工作。第四,改革完善医保支付制度。加快推进按病种付费、按人头付费、总额预付等医保支付方式改革,逐步覆盖全市医保定点医疗机构。医保支付政策向基层倾斜,引导群众小病到基层就诊,促进分级诊疗制度形成。将符合资质条件的非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。第五,完善城乡医疗救助制度。救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体。第六,探索建立重特大疾病保障机制。切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。在基本医疗保险基础上,推进大病保险工作,最大限度地减轻个人医疗费用负担。加强与医疗救助制度的衔接,加大对低收入大病患者的救助力度。

  扩大基本药物实施范围

  “十二五”期间,本市将扩大基本药物制度实施范围。对非政府办基层医疗卫生机构,区县人民政府可结合实际,采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。进一步规范基层医疗卫生机构的用药行为,并逐步提高二、三级公立医院基本药物的使用比例。同时,将完善基本药物目录。根据基本药物使用情况,结合群众用药习惯,适时调整并公布本市增补药物目录,优化增补药物的品种、类别,合理控制增补药品的数量,适当增加慢性病、妇女和儿童用药品种,减少使用率低、重合率低的药品。此外,本市还将规范基本药物采购机制。建立健全紧缺药品供应保障体系,对基本药物中的廉价药品和临床紧缺药品逐步实行统一定价。

  推进基层首诊负责制试点

  “十二五”期间,本市将深化基层医疗卫生机构综合改革。2015年基层医疗卫生机构达标率达到100%。加强乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务网络的枢纽作用。建立健全分级诊疗、双向转诊制度,积极推进基层首诊负责制试点。明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例,社区卫生服务机构以及乡镇、村医疗卫生机构的门急诊量占门急诊总量的比例逐步提高。

  此外,本市将推进全科医生制度建设。到2015年,本市全科医生达到2200名,城市社区每万名人口配备4名全科医生,每个乡镇卫生院都有全科医生。

  同时,推进医师多点执业,鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业,特别鼓励大医院的医生到基层医疗卫生机构多点执业。记者 李佳萌

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