国医大师干祖望是我的老师，他生于1912年，如今已103岁高龄。17岁学医，21岁开业，他首创了中医耳鼻咽喉科，坚守在临床70余年。得益于一生研究中医，百岁的干老仍旧身体健康，思维清晰。在跟他学习的三十多年里，我深深地为其勤奋、真诚的医者之心所感染，也希望将这些宝贵经验分享给大家。

　　独创“干氏脾胃学说”

　　干老是脾胃学派的大家，其治病思路时时创新，独辟蹊径。通过多年的实践总结，他独创了“干氏中医耳鼻喉科理论体系”，包括脾胃学说、嗓音学说等，治疗慢性咽炎、鼻炎、扁桃体炎、中耳炎等许多疾病效如桴鼓。

　　一般中医治疗耳鼻喉疾病，常从肺部着眼。干老却不单治肺，而是重视调理脾胃，由此创立了“干氏脾胃学说”。比如慢性咽炎，咽干疼痛，以前都认为是阴虚津亏所致，常用生地、麦冬等养阴药来调理，但干老认为咽干虽属阴虚，却很可能是脾胃功能不好，不能完成津液的正常输布所致。治疗常以健脾养胃为基础，用“培土(脾)生金(肺)”法治疗咽干，效果很好。又如慢性鼻炎，鼻甲肥大，多数人认为是肺气不调，干老则将其归结为脾虚中气不足，导致清气的上升和浊气的下降功能失调而成，治疗还是以健运脾胃、补足中气为根本。具体到方药上，干老常结合患者的症状，选用补中益气汤、参苓白术汤等健脾补气之品，打破了“白术不入喉科”的古训。

　　多年来，干老呕心沥血，无偿贡献出自己研究的许多验方，制成“鼻渊合剂”、“参梅含片”、“止眩冲剂”、“黄柏滴耳液”等中成药；还亲自主持成立和指导了嗓音病专科门诊、鼻炎专病门诊、鼻窦炎专病门诊、口腔溃疡专科门诊等小组，使许多难治病种获得了较好的疗效。

　　好嗓音源于肝肾脾

　　《黄帝内经》中早有五脏与五行关系的论述，干老根据《内经》理论，把喉的生理功能总结为“喉有五属”，自成“干氏嗓音学说”：五脏之中，心主神明、主思想，因此心为声音之主；肺主呼吸，推动着喉部的呼吸和发音，因此肺为声音之门；脾是后天之本，决定了体内中气是否充足，脾胃不好则声音无力、疲倦，因此脾是声音之本；肾主纳气，肾气不足则气下沉不到丹田，容易气短、气滞，因此肾为声音之根。具体到喉部结构上，干老认为声带属肝，是一种类似筋膜的组织，它的“韧”性决定了声音的高低浑厚，这有赖于肝气的充盛；室带属脾，是附着在声带旁边类似肌肉的组织，它的辅助作用依赖于脾胃功能的强健；环杓关节是负责开大或缩小声门的骨性组织，而骨之间的活动靠筋膜来辅助，肾主骨，肝主筋，因此环杓关节隶属与肝肾。由此，干老总结到：肝刚、肾盛、脾盈，则丹田之气充沛而嗓音洪亮。

　　那么具体如何调节肝、肾、脾的功能呢？干老认为，脾不足，则九窍不通，常有少气懒言、腹胀便溏、面色萎黄等表现，治疗以参苓白术汤、四君子汤、补中益气汤为首选；如肝气不畅，常有头晕目眩、情志不舒、舌红少津等症状，可在健脾方的基础上加用柴胡、芍药、当归等疏泄肝气的药物；如肾气不足，常有听力减退、腰膝酸软、小便频数等症状，可在健脾方基础上加用补骨脂、杜仲、桑寄生等补益肾气的药物。