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超声内镜 腔内“透视眼”

来源:新浪天津健康2015年10月15日【评论0条】字号:T|T

  “没想到做个超声内镜就把毛病查清楚了,医生说我这问题不大,只是个有花生豆大小的良性瘤,在超声内镜下诊断明确了,可进行胃镜下切除,不用开刀。”在内镜室,患者真正感受到了超声内镜检查带来的方便和快捷。通过检查当得知胃内肿物不是恶性肿瘤时,患者心头的大石终于落地了。

  消化系统的管腔壁就像一堵厚厚的墙,可以分为多个层次。常规内镜检查只能观察到消化道黏膜层的病变,就像冰山的一角,而肿瘤真正的病变范围就像隐藏在水下的冰山主体一样,深不可测,这时,医生需要借助超声内镜一探究竟。超声内镜检查操作与常规的内镜检查一样,却可以帮助患者诊断出黏膜下的肿瘤、食管癌、胃癌、胰腺疾病等。

  超声内镜是将内镜和超声技术相结合,其既可通过内镜直接观察腔内黏膜病变,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图像,可清晰地显示管壁多层结构以及其中微小病变,就像安了一个透视眼一样,穿透管道壁观察周围的情况。深入腹腔进行超声,找到病灶所藏匿的地点。

  相较于CT检查来说,超声内镜能够显示出其在肿瘤诊断方面的优势。不仅在明确肿瘤性疾病分期方面更加清晰,还可以明确手术的可行性及手术范围,很好地弥补了体表超声和CT等检查方法在诊断恶性肿瘤侵犯范围上的不足。

  超声内镜延伸了内镜的适应范围,弥补了常规内镜对于黏膜下肿物诊断上的局限性。超声内镜不仅能够清晰地显示肿物起源,而且借助超声内镜引导下穿刺活检术能够明确肿物的性质,为后续治疗提供明确的病理依据。此外,超声内镜还有助于对腹腔内邻近的胰腺、胆管、胆囊疾病的诊断,对发现胰腺小的肿瘤、胆管末端病变也有不可替代的作用。

  此外,肝硬化患者由于门脉高压症常常合并存在食管胃底静脉曲张,普通胃镜检查仅可观察食管腔和胃腔内部隆起曲张的静脉,对于管腔中及外部的血管却无法观察。而超声内镜可以很好的弥补这一缺陷,从而能够更加全面的评估病情、预判消化道出血风险并为治疗方案的选择提供依据。

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