先天性心脏病的遗传率有多少 可以预防吗

　　出生时即有心脏结构的异常称为先天性心脏病，既可能是单纯的缺损，也可能有多种畸形同时存在。先心病的病因十分复杂，很难用单一因素来解释，主要包括环境因素和遗传因素两大类。先天性心脏病的遗传率是多少？如何预防宝宝患先天性心脏病？

　　先天性心脏病的遗传率是多少？

　　先天性心脏病的确定病因尚不清楚，可能相关的危险因素有生物性、物理性、化学性等。少数先天性心脏病主要与染色体畸形、基因突变等遗传因素有关，有些家庭有多个子女患不同病种的先心病，或多个堂兄弟姐妹患病，同胞或父母有先心病的其先心病的发病率增加2-10倍，一般来说一级亲属有一个人患先心病，则其它人发病的几率上升3倍(30‰)，两个成员患先心病则几率上升90‰，如果三个成员患先心病，则其它成员发生先心病的可能性上升至50%。

　　一些染色体异常的疾病伴有先心病，如多见的先天愚型(唐恩综合症)约50%患先心病。三体综合征约90%患先心病，主要有室间隔缺损、动脉导管未闭等。有些患儿可有先心病家族史，如动脉导管未闭，患者子女遗传率为3.4-4.3%，同胞为2.6-3.5%，一致性病损为50%。法洛氏四联症为多基因遗传，患者子女的遗传率3.0%-4.2%，同胞为2.5%-3.0%，一致性病损不足50%。

　　由于先天性心脏病患者其同胞或后代发生先心病发病率仅2%-10%，已有一个先心病儿童的父母若均无心脏异常，劝其不再有另一个孩子是不妥当的。当家族中有两个或两个以上先心病患者时，复发危险性可能相当高，需加强生育咨询和孕前检查，甚至要做遗传规律的谱系图分析。

　　孕妈妈如何预防宝宝患先天性心脏病

　　1、妈妈在妊娠早期避免感冒，如注意保温，少到公共场所，尤其是少逛大商厦。据检测，密封较好的大商厦的空气质量是非常差的，这是预防先心病的一个重要的措施。

　　2、在心脏发育接近完善时，大约是在妊娠2个月的时候，做彩超查一下小孩心脏的发育情况。如果条件比较好的话，应该能看出小孩心脏的发育情况。如果 小孩的心脏有心脏畸形而且比较复杂，比如左心室发育不良综合症等目前还没有好的治疗方法的先心病，妈妈就要考虑舍去这个胎儿。但是超声波胎儿心脏发育情况 水平要求比较高，这与医院的设备、医生的个人水平都有关。

　　3、有人认为孩子先心病与超声波、周围放射性物等有关系，但是，这些说法还没有得到确切的证明。

　　4、家庭装修造成的空气污染对心脏发育的影响不确切，但是肯定是不好的。它可能不会影响小孩的心脏发育，但可能会影响小孩其它方面的发育。我们在装 修后感觉到的一些特殊气味及刺激(比如对角膜的刺激：眼睛发涩、发干；对呼吸道的刺激：喉咙发痒、干咳等)，都是有毒性的气体(如甲醛等)造成的，这些有 毒的气体可能会影响胎儿的发育。

　　5、父母饮酒、抽烟都会影响胎儿的发育。

　　6、一些药物也是要避免的，比如一些抗菌素等。

　　7、有的胎儿发育不好，不健全的话，有时会有反应，比如有些妈妈流产等，这些原因一部分由于母体的不适应，一部分是由于胎儿本身发育的不正常。有的妈妈为了保胎，用一些药物，这些药物会对胎儿发育产生一定的影响。

　　8、宝宝嘴唇发紫。胎儿出生后，动脉导管未闭、心室间隔缺损、心房间隔缺损等，如果不太严重，就没有特别表现，会与其它的孩子一样。但如果是缺损比 较大，导管比较粗，小孩容易表现为：容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再严重就容易造成心衰，这样的小孩应该早做手术，如果症状不是很明显的话，可以 等到1岁左右再动手术。如果小孩出生时患有严重的先心病，他的嘴唇可能是暗紫色的，尤其在小孩哭闹时嘴唇发紫会更加严重甚至全身发紫。有的爸爸妈妈认为孩 子嘴唇发紫是因为憋的，或者以为小孩的嘴唇颜色就是这样，这样的疏忽可能会使您的宝宝错失了最佳手术时机。

　　产前筛查检测可发现85%以上的先心病

　　通过产前筛查和检测在胚胎期可以发现85%以上的先天性心脏病胎儿，可以通过超声心动图检查来预知胎儿心脏的情况，从而也可以避免一些复杂心脏畸形胎儿的出生。

　　目前，国家对产前胎儿的检查规范分为两步：在妊娠的14—20周，接受常规产科超声检查来对胎儿心脏进行初步筛查。发现问题后，就要对胎儿进行超声心动图检查，一般在18—28周内进行，这是胎儿超声心动图探查的最佳时期。

　　如果在产科医生听胎儿心跳不规律、先心病家族史或高龄产妇怀的胎儿应该进行胎儿超声心动图检查。用超声心动图诊断能够有效筛查先心病名，而且诊断的时间通常只有几分钟，对胎儿也不会产生任何的影响。