唇腭裂患儿全面治疗 别错过最佳手术时间

　　唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一，据统计，全世界800名新生儿中就会出现一位唇腭裂患儿，他们的到来无不给整个家庭带来巨大的震惊、失望和痛苦。唇腭裂严重危害到患儿身心健康，如果不及早修复，不仅是面部畸形所产的心理隐患，还会严重影响患儿的语音以及进食。究竟唇腭裂最佳的修复时机是什么时候？后续还要配合哪些相应的治疗呢？

　　别错过唇腭裂最佳手术修复时间

　　中山医科大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科黄志权副教授，在接受家庭医生在线专访时表示，唇裂和腭裂是两种不同的疾病，但很多时候他们会合并发生。唇裂修复术是治疗唇裂的唯一方法，不过，患儿要达到以下三个标准才能做手术：年龄在10周以上、体重在10斤以上，血红蛋白在10克以上，如果这三个标准达到了，一般建议，单侧唇裂的患儿在三个月进行唇裂的整复手术，而双侧唇裂的患儿建议3到6个月。

　　腭裂的最佳的手术时间是什么时候呢？黄志权副教授指出，目前国际上还是有一定的争论，主要有两种观点，第一个观点就是认为腭裂患儿在学习说话之前应该先腭裂的修复术，也就是在2岁之前进行，理论依据是患儿尽早地进行腭裂的修复术能够获得一个比较好的语音的功能；另一种观点认为5到6岁的时候再进行腭裂的修复，过早地进行手术，手术的疤痕会影响上颌骨的发育。不过，目前国内大部分专家学者的观点都认为2岁左右对腭裂患儿进行一个腭裂的修复术，使患儿形成良好的腭咽封闭，为良好的语音创造一个良好的条件；而腭裂患者本身存在上颌骨发育不全的趋势，因此建议2岁前进行腭裂修复术。

　　唇腭裂修复不及时会影响患儿的身心健康

　　唇腭裂给患儿带来的困扰仅仅是外观上的吗，还有其他方面的影响和危害吗？

　　黄志权副教授指出，除了美观的问题，唇腭裂还会影响患儿的语音，很多腭裂的患儿发元音的时候鼻音特别重，发辅音的时候呢又非常弱，所发语音让人难以听懂，就形成了比较特别的一个腭裂语音

　　除此之外，由于腭裂患者的口腔跟鼻腔是相通的，他进食的时候，鼻腔的分泌物会到口腔，影响进食，同时，口腔里面的食物也会反流到鼻腔，长期存在一个上呼吸道感染的症状。另外，由于腭裂患儿的腭帆张肌的附着异常，他们说话会出现很强烈的腭裂的语音，跟其他小朋友在一起交流的时候别人听不懂，容易被人笑话，对患儿的心理也会产生一定的影响。

　　手术修复后唇腭裂患者还需口腔正畸和语音训练

　　唇腭裂患儿做了修复手术之后，还需要配合其他的治疗吗？

　　黄志权副教授建议，还需要一些相关的辅助治疗，比如说口腔正畸和语音训练等。因为唇腭裂的患儿存在着牙齿排列的异常，需要恢复其牙列的正常咬合关系和整齐性，因此要配合术后的正畸治疗。此外，还需要进行一系列的语音训练，如果患儿还患有中耳炎还需要耳鼻喉医生的介入。要是患儿存在心理问题，我们也会建议患儿到心理医生和儿科医生处，进行心理治疗。