2017视觉健康创新发展国际论坛(Vision China 2017)在杭州国际博览中心(G20峰会会场)盛大启幕。来自美国、英国、澳大利亚、以色列、新加坡、韩国、中国台湾、中国香港等四个大洲不同国家和地区的国际大咖，以及中国科学院院士领衔的国内顶尖专家近400人参与，超过3000人共襄盛会，温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳教授在接受《国际眼科时讯》采访时，谈到了高度近视的危害，光照和多巴胺在近视发展机制中的作用等，特别强调了目前近视防控中应高度重视高度近视的防控工作。
高度近视的危害与防控策略
近视有普通近视、高度近视、病理性近视等等，我们中国是近视眼高发国家，发病率逐年上升，近视已成为我国的＂国病＂，是我国重大的公共卫生问题，它反映了我国人口素质，甚至国防安全的问题，应引起高度重视。
近视与用眼习惯，近距离阅读，超强度作业等有关。高度近视是指近视度数在600度以上的近视。其虽然可以通过戴镜、手术矫正，但还可能存在其他眼睛损害的问题，比如视网膜问题：视网膜脱离、黄斑变性等，引起视力严重损伤，甚至失明，所以我们要高度重视高度近视。
目前，我国高度近视发病率虽然没有普通近视那么高，但其可致视力损伤，甚至盲，所以我们要做好防控工作，延缓近视进展，防治并发症。对患者而言：应养成良好的用眼习惯，生活中避免剧烈运动，最重要的是定期检查(早发现、早干预)。有的高度近视患者手术后就放松警惕，这个应引起重视。屈光手术后虽然不用戴眼镜了，但是眼底还是高度近视的改变，视力损伤的危险因素仍存在，所以仍应定期检查，以早发现、早干预、早治疗，防止并发症发生。对眼科工作者而言：要积极研究发病机制：如遗传因素(基因)、环境因素(过度用眼，近距离作业)及二者的协同作用；做好高度近视并发症的防治(激光手术、后巩膜加固手术等)，这些都是巨大的挑战。总之，高度近视的防控工作需要全社会共同关注和努力。
高度近视激光手术后仍需注意什么问题？
我们做激光手术其实是对“镜头”加工，但是“底片”的问题仍存在。屈光手术后，你的屈光改变了，但是眼底的改变(视网膜、黄斑的改变等)，眼睛结构的改变等仍然存在，这些变化可引起并发症，造成视力损害，甚至失明。而目前这些“底片”问题尚缺乏有效的干预手段，所以我们仍需高度重视。
光照与近视的关系
目前，近视的病因尚不清，国内外研究得到的比较可靠的信息是：多户外活动，增加光照时间，可延缓或者降低普通近视的度数。所以，我们提倡中小学生每天都户外活动1-2小时。户外运动和室内运动是不同的。阳光对眼球的发育、近视的发展有影响，现在已有一些研究，也有一些新的证据和理论，虽然机制尚不十分清楚，但总的改善趋势是明确的，具体机制尚需进一步研究。
“阳光”与“灯光”不同
过去的人日出而作、日落而息，绕着太阳转，人类已经适应了这样的生活模式，眼睛也适应了这样的模式，而随着科技发展，眼睛负荷越来越重，尤其是近几十年来，电视、电脑、手机、iPad等，给眼睛带来巨大的挑战，眼睛就容易出现问题。除了近视，干眼、视疲劳等都跟这些视频终端照明及近距离工作有关。现在年轻人昼夜颠倒，“光照”多来源于LED照明，但是此照明与太阳光的照明是不同的。现在照明产业正在努力打造“全光谱”的照明，向太阳靠近。我们现在提倡户外运动，就是要回到大自然，增加太阳光照。
多巴胺在近视发展机制中的研究
我国非常重视近视研究，我们实验室承担了国家重大基础研究的近视研究专题(973项目)，我们联合多个科研院所、高校、医院一起做了相关研究，在近视机制方面，我们研究发现多巴胺在视觉发育向正视化过程中起了重要作用，与多巴胺受体有关，与信号传导通路有关，我们已经发表了很多论文，创立了一些学说，还申请了专利，我们希望这些研究能运用于临床，比如说对多巴胺的促进或者抑制的药物，实现用药物治疗近视，而目前的眼镜、屈光手术等都只是矫正、干预。所以，有关近视发展机制的研究“路漫漫”，但近视是我国的“国病”，我们仍需重点关注，要有信心，要努力研究攻克难题。
老龄化社会，疾病谱的改变
随着年龄增长，眼睛会出现一些退行性改变，如老年性白内障、老年性黄斑变性。这些退行性改变是不可避免的，我们需要做的是寻找解决方法来避免这些退行性改变所致的视力损伤，甚至盲。
随着社会的老龄化，“老年性白内障”发病率越来越高，但现在医疗技术发展迅速，白内障所致的盲现在已成为“可恢复”的盲，我们的防盲治盲工作也取得很好的成果。但其他一些疾病所致的盲是不可逆的盲，如青光眼。所以，疾病谱随着年龄增长发生改变，同时也随着医疗技术的发展而变化。现在的白内障防盲治盲工作中，我们不仅解决“盲”的问题，我们通过白内障手术同时还能解决屈光问题，实现“精准屈光性白内障手术”。老年性黄斑变性，也是损害老年人视力的重要疾病之一，目前也有些新治疗方法：抗VEGF治疗、激光治疗。而高度近视，目前还没有什么特效方法，要高度重视。
