近期,天津市西青医院在三楼会议室组织召开了2016年度西青医院病案管理委员会会议,总结一年来病案工作,同时对2016年工作做出安排。赵理乐副院长参加并进行了具体工作安排,会议由副主任委员李素英主持, 30余名委员会委员参会。
首先,李主任对2016全年病历7日回归率和3日回归情况、病历排序问题、编码正确率、质检合格率、质检返修率进行了非常详细的总结汇报,经过一年的努力,病历7日回归率达到100%,病历排列顺序已经基本达标,编码、质检合格率也已经有了大幅度提高,病历质检返修率个别科室还是高于全院平均值;李主任又重点强调2017年的工作重心放在提高病历首页编码正确率、降低病历质检返修率、加强病历3日回归这三方面上。
负责质检的唐医师对2016年病历质检方面存在的问题进行了汇报,如签字不全,再入院书写不规范,首页主要诊断、手术级别、切口愈合等级填写不合标准,出入院记录各项填写过于简单,出院小结签字漏项等等,望各科重视改进。
最后,赵理乐院长进行了全面的总结,对病案科的工作给予了肯定,病案科一年来通过各种培训会来提高医师们的病历书写的水平,使医师们取得了很大的进步;同时也重点强点调了病历书写的及时性和重要性。在今后的工作中,希望大家共同努力提高本院病历质量,为医院快速发展奠定坚实的基础。作者:吴洋、尤颖、王树云