“只要有一线希望，就要奋力救治，永不放弃！”这是天津市西青医院ICU鲍主任对ICU全体医护人员的教诲。正是这种不懈怠，紧急救治和永不言弃的信念支撑着大家，才创造出一个个生命奇迹。近日，一位87岁重度感染性休克并气管切开的老年住院患者，在医生、护士密切配合下，经过7天7夜抢救及连续床旁血滤治疗与监测，体内各项指标趋于正常，转危为安。也创造了患者床旁血滤治疗时间的最高值。

　　1床刘XX， 男87岁，是一位气管切开带呼吸机长期住院的肺感染患者，平日该患者意识模糊不能清晰表达自己身体的不适，都是靠各种的监测指标和病情观察来反应患者的变化。8月10号晨会交班，护士汇报1床刘爷爷，夜里出现呕吐，为胃内容物量约50毫升，吸痰粘稠为黄色粘痰，尿少24小时500毫升，心率95次/分，血压94/56mmhg明显降低；医生汇报血化验及血气结果示乳酸9.5mmol/L，肌酐418ummol/L显著增高。

　　对于患者的病情的变化，鲍主任明确强调了其严重性、告诫大家患者随时都可能有生命危险。强调护理人员密切注意患者的尿量及体温的变化，同时嘱其医生尽快和家属联系告知患者的病情变化的情况，及沟通进一步进行抢救及血滤等治疗方案。经过与家属的沟通，家属表示同意和理解。

　　救治立即开始，鲍主任立即与以深静脉置管和股动脉置管，责任护士刘玉新一边配合主任置管一边告知主任患者的心率、血压、血氧的变化，同时做好PICCO监测的准备工作；护士张剑也在做着血滤前的准备工作，配置换液，上管路，预冲管路，患者的血压及其不稳，收缩压在90-99mmhg之间，在这种血压的情况下患者血滤的风险更大，为了避免风险的发生我们做好了一切的准备工作，快速补液以及升压药的泵入，血滤接通了，经过2个小时的密切监测患者的血压趋于平稳，收缩压102-141mmhg，1天2天。。。。。为了降低乳酸清除体内代谢物质和水分，护理人员齐天和张剑24小时不间断的轮流进行着床旁血滤，长达7天，没有一个人放松，没有一个人抱怨，都在白天、黑夜里密切监测着，经过ICU医护人员的共同努力密切监测，患者的乳酸慢慢降下来了，由9.5mmol/L降到了2.5mmol/L肌酐72ummol/L，没有发热，血压升上来了，没有出血，患者的面色也红润了，刘爷爷又恢复了，家属过来感谢。这一次的坚持，不仅挽回了刘爷爷的生命，也创造了本院ICU有史以来做血滤时间最长的记录。

　　永不放弃，毫不懈怠，珍惜每一个生命，这就是天津市西青医院ICU一个年轻活力团队的工作信念。他们的努力和坚持创造着一个个生命奇迹，今非昔比ICU在成长，有先进的医疗技术，就需要有先进的护理技术。高质量的护理技术和观察是医疗技术开展前提，医护之间的密切协作和共同信念，才是他们战斗的法宝。

作者：张俊娣、王树云