近期，随着天津市西青医院小儿手术在耳鼻喉科及泌尿外科手术中所占比例的增多，西青医院麻醉科积极配合开展小儿麻醉项目，已成功实施小儿麻醉十余例，为本院小儿手术的顺利开展起到保驾护航的作用。小儿麻醉的风险较成人更高，西青医院麻醉科悉心研究、稳步拓展。科室在人才培养学术交流新技术应用上不断加强，开展了多项专科技术项目。小儿麻醉专科技术的应用，得到临床科室及患儿家属的一致好评。
手术范例，某患儿，男，5岁，患有腺样体肥大，过敏性鼻炎，气管插管全麻下行等离子腺样体消融术。术前对患儿基本情况进行评估并进行心理指导，李跃祥主任组织全科进行病例讨论，根据该患儿病情分别从小儿呼吸道解剖生理、术中观察要点、以及术中可能出现的异常情况等进行分析，并制定相应应急预案。手术日李主任亲自带领科室医生为患儿实施麻醉。根据患儿生理特点从麻醉诱导到麻醉维持，选择最佳药物配伍；选用5.0号加强型气管插管，在可视喉镜下行插管并快速完成。术中认真仔细观察患儿生命体征变化，管理患儿的液体及出入量，维持患儿正常麻醉状态，使手术顺利完成。10min后，患儿逐渐苏醒，各项指标均达标，Steward评分达5分，转回病房继续治疗。术后24h随访无麻醉并发症，得到临床科室医生及患儿家属的一致认可与好评。
随着西青医院耳鼻喉科及泌尿外科手术量的增加，小儿手术又占有一定比例，而患儿对手术麻醉耐受力差，且难以配合，麻醉应力求镇痛完全且生理干扰少。这对麻醉科医师提出了新的挑战。如何更安全、更有效地做好麻醉工作，既能为手术提供优越的条件，又能保证患儿安全，就成为麻醉医师的重要任务。在李跃祥主任带领下，科室通过利用业余时间组织学习，聘请外院专家来麻醉科授课并指导工作，定期派麻醉医师到专科医院进修学习等途径，使科室医生小儿麻醉技术水平得到稳步提高。
天津市西青医院麻醉科提倡精细化麻醉管理，保证患者围麻醉期安全，并以加快患者术后康复为目标，保障为每一位来院手术患者提供良好的麻醉医疗技术。
作者：戴华春、王树云
