近日，天津市西青医院骨一科联合麻醉科和手术室成功为一位89岁，并同时患有多种慢性病的患者完成了髋关节置换手术，创下了天津市西青医院髋关节置换手术患者年龄最高记录，标志着天津市西青医院手术综合治疗水平的成熟与稳步提升。

　　患者为89岁男性，入院前8小时不慎滑倒致左股骨颈骨折，收住院后主管医师马上予以对症及支持治疗；询问患者病史发现患者存在高血压病、冠心病、脑梗塞、慢性胆囊炎伴胆总管结石、肝功能不全等慢性病；对于高龄患者，近几年我科收治的并不在少数，但像达到这么高年龄并且伴有如此多慢性病的患者，确是首例。王可良主任就此组织全科进行病情讨论。他认为：该患者伤前肢体活动好，能满足日常生活需要，患方对治疗后恢复活动的愿望较强烈。按诊疗规范该患者应行手术治疗，手术方案应采用科室开展多年且技术成熟的双极头半髋关节置换手术，可满足患者早期下地且不遗留功能障碍的要求；但考虑患者高龄，且存在上述多种慢性疾病，麻醉及手术的风险都极大，需完善各项术前检查，综合评估手术风险，并请麻醉科会诊，同时进行评估，能否进行麻醉及手术治疗。

　　方案确定后，各项准备工作均有条不紊开展起来。检查结果一出来，麻醉科李跃祥主任亲来自会诊，综合考虑患者情况认为确实存在很大麻醉和手术风险，但若经过周密计划后也可一试，但需和患者家属进行详细交流，交代风险及后果。经与患者家属交流后，家属认同麻醉及手术的风险，愿意接受手术治疗并自愿承担术后造成后果。我科将此患者情况作为重大手术上报医务科并获得批准后，马上开始手术的各项准备。

　　术前的各项准备完备后，骨一科的精兵强将组成手术团队——王可良主任医师、王健主治医师和李树山医师，他们已经在一起完成过上百例关节置换手术；麻醉科由李跃祥主任亲自带队，冯万涛主治医师和郝妍妍医师协助；另外，手术室为了缩短手术时间，派出了周艳玲、张亚楠两位护士上台，于宏洁作为巡回护士，术前将各种可能需要到的急需物品均已备齐。麻醉时间仅一小时十分钟，手术过程精心而娴熟，从切片到缝合完毕仅用四十分钟，一切顺利完成，患者安全又平稳的回到病房。术后经过骨一科护士的精心护理，术后第三天患者即可下地行走，目前患者已出院，没有出现任何不适及并发症，患者出院前对天津市西青医院万分感谢，孝敬的家属夸奖西青医院是技术精湛、医德高尚的好医院。

　　此例手术的完成不是只反映了骨一科诊疗及护理技术的稳健高超，更是反映了天津市西青医院麻醉科、手术室和临床科室配合的默契度、精确度，充分体现了天津市西青医院综合诊疗水平的新标准。相信骨一科、麻醉科、手术室等科室将借助医院升入三级医院的春风更进一步，为更多特殊情况患者解决问题，为患者提供更全面的服务。

作者：王健、王树云