近日，天津市西青医院骨二科成功完成本院首例人工肌腱重建喙锁、肩锁韧带治疗Rockwood V型肩锁关节脱位。该技术创伤小，费用低，且避免了患者二次手术取出内固定，减轻了患者的痛苦并为患者节约了手术费用。此项技术目前处于国际领先水平，采用人工肌腱弹性固定，重建肩锁、喙锁韧带，有效的减少了肩峰下撞击等并发症的发生。目前，该患者住院一周后已恢复好转出院。该技术也填补了西青区技术项目空白，标志着天津市西青医院骨二科技术水平的新提升。

　　该患者为女性，44岁，主因外伤致左肩部疼痛伴活动受限入院，查体见左肩部明显畸形，可触及锁骨远端突起，左肩关节外展上举受限。X线显示左侧肩锁关节脱位，肩峰和锁骨严重分离，属于Rockwood V型肩锁关节脱位。明确诊断后，经过全科室医生的讨论，不采用传统的锁骨钩钢板切开复位内固定术，而采用弹性固定，用人工肌腱重建喙锁、肩锁韧带，达到最终的生物学固定。

　　5月10日上午，赵成礼主任邀请天津医院专家李明新带领医生共同为患者实施手术。手术采用左肩部纵弧形切口，采用人工肌腱重建喙锁及肩锁韧带，并采用克氏针经皮辅助固定，手术在2小时内顺利完成。其优势为：手术创伤小，采用生物学弹性固定，避免患者二次手术取出内固定，减轻患者的痛苦并为患者节省了费用。该患者术后即刻进行功能锻炼，住院一周即出院。来院复查一次病情恢复良好，患者及家属对治疗效果非常满意。

　　术后赵成礼主任组织全体医师进行回顾和学习并提出此项技术的以下几个特点：1、本技术的关键点是喙锁韧带的重建，能较好的恢复其生理结构，并不像锁骨钩钢板出现肩峰下磨损、撞击，减少了对关节软骨、韧带和软组织的损伤，并降低了术后出现关节疼痛和慢性炎症的概率。2、肩锁韧带维持水平方向的稳定，喙锁韧带维持垂直方向的稳定，使术后肩锁关节达到生物力学方面的要求以及解剖复位的效果。3、本技术韧带重建强度牢固可靠，故可早起进行患肩功能锻炼，有利于患肢远期功能恢复。4、内固定确实可靠，内固定松动，断裂、脱落风险低。5、不需要二次手术取出内固定，减轻了患者潜在的身体损伤和经济心里负担。

　　西青医院骨二科近年来，在保证医疗安全的前提下，一直致力于提高医生的技术水平，相信此技术的开展，将进一步促进天津市西青医院骨外科医疗水平的提高，方便周围居民享受便捷、平价、高水平的医疗服务。

作者：单喆、王树云