近期，天津市西青医院胸心外科成功实施了本院首例胸骨正中切口纵隔肿物(胸腺癌)切除术，术后经全科医护人员精心治疗，患者恢复良好，目前已经顺利出院。此例手术的开展为天津市西青医院开胸手术的实施打开了新局面。

　　患者主因“左侧肢体活动不利8年多，加重1天”入住天津市西青医院老年病科，患者有脑梗塞、高血压病史。住院期间经胸部CT检查提示前上纵隔内有占位影像，建议进一步检查。胸心外科负责人裴志杰医师会诊后，建议行增强CT检查。患者行增强CT结果回报，拟考虑前纵隔胸腺瘤，遂转入胸心外科准备外科手术治疗。

　　患者转入胸心外科，裴大夫与外聘专家焦主任讨论手术方案并与家属沟通。家属同意手术后，进行各种术前准备使患者一般状况及各项指标达到手术耐受条件。2016年3月24日裴大夫与焦主任在手术室全麻下为患者行胸骨正中切口下纵隔肿物切除术。开胸后术中后见前上纵隔肿物位于心包、升主动脉和左头臂静脉右侧端前方，约4-6cm大小，质硬、无完整包膜、呈菜花样。肿物与部分心包、升主动脉外膜及右侧纵隔胸膜粘连。裴大夫一步步小心谨慎分离粘连，避开多处重要大血管及脏器，直至完整分离并切除肿物，手术用时约3小时顺利完成。术后入ICU呼吸循环支持治疗三天，后转往心胸外科进一步术后恢复治疗。术后病理回报：胸腺中分化鳞状细胞癌。经积极治疗，患者恢复良好，不久前伤口拆线后出院。

　　以往胸外治疗组多以胸部创伤疾病的急症手术为主，手术也以肋骨骨折内固定、胸腔镜下探查术等为主。此例患者是本院首次成功完成的开胸肿物切除手术，术中涉及多处重要大血管及脏器，手术有相当的难度。此次手术的完成，为学科的进一步发展奠定了良好的基础，同时胸心外科病种也由过去单一的胸部创伤延伸到胸部肿瘤领域。该例手术也弥补了西青区开胸治疗胸部肿瘤的手术空白。

　　此例手术的顺利实施，也离不开本院老年病科、麻醉科及ICU的通力合作，相信在天津市西青医院在三级医院基础上，在全面诊疗水平标准的要求下，全院病人的及时会诊、专科诊治能力会进一步提高，学科的发展会更上一层楼。