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天津市西青医院外科微创之路继续延伸

来源:新浪天津2016年5月17日【评论0条】字号:T|T

  近日,天津市西青医院普外二科邓锋主任团队腹腔镜手术继续突破延伸,为一名双侧腹股沟疝患者成功实施腹腔镜下双侧疝修补术(TAPP),该手术具有损伤小、恢复快及避免双侧切口或二次手术的痛苦。对比既往传统双侧疝修补术,患者住院时间及术后药物治疗周期明显缩短,患者术后恢复正常工作时间也明显缩短,该腹腔镜手术成功填补了全区普外科在该项目上的医疗技术空白。

  该老年患者来院就医被初步确诊患右侧腹股沟疝气,入院后经进一步彩超检查提示,存在双侧腹股沟疝。医生经进一步检查在患者对侧也发现了一个“隐匿疝”。按照传统方法,双侧疝气手术一般都要进行两侧开刀进行修补,不仅创伤大,风险也较大。普外二科邓锋主任结合患者身体状况及目前团队手术实力,建议患者可考虑“腔镜下双侧腹股沟疝腹膜外修补手术(TAPP)”,只需在腹壁上利用三个不足1cm的小孔,即可将双侧疝气进行修补。与传统双侧疝修补手术相比,该手术具有损伤小、恢复快,且容易发现对侧没被发现的“隐匿疝”并一次解决,避免双侧切口或二次手术的痛苦。

  择期手术十分顺利,患者手术用时2个多小时,手术按预期设想成功完成,术后第二天即正常下地活动,术后4天正常出院。对比既往传统双侧疝修补术,患者住院时间及术后药物治疗周期明显缩短,患者术后恢复正常工作时间也明显缩短了,大大减少了患者的痛苦。

  该术式针对双侧腹股沟疝患者与传统术式相比优点:1、伤口美观、创口小,只需要在腹壁上打三个0.5-1.0cm的小孔,不破坏腹壁的完整性,住院时间短。2、修补彻底,能够及时发现因没有发作而被遗漏的隐匿性疝(隐匿疝的发生率为20%-30%)。3、对双侧腹股沟疝,不需增加戳孔而同时修补,微创效果更加明显。4、是复发疝的最佳选择。5、不破坏腹股沟管的正常解剖,不损伤神经,术后疼痛轻,不损伤精索血管,避免缺血性睾丸炎的发生。6、并发症低及术后疝复发率都低于传统疝修补术。

  西青医院普外二科邓锋副主任团队坚持微创理念,一年来在本区已率先开展TAPP手术近百例,如腹腔镜下阑尾、胆囊切除术,腹腔镜下各种急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性上消化道穿孔的手术治疗,同时率先开展我院腹部开放伤的急诊腔镜探查术及率先引入国内疝外科领先的腹腔镜微创手术等,均圆满完成。所有TAPP手术患者术后住院时间由既往7-10d缩短至3-5d,同时术后疼痛、局部不适感、伤口感染症状等发生率明显降低。

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