日前，天津市西青医院普外二科成功为一例下肢深静脉血栓形成患者独立开展介入治疗——下腔静脉滤器植入术+溶栓治疗，使患者避免了严重并发症，恢复良好已出院。该技术是普外二科近期外送进修学习成果的运用，连同首例患者共成功完成4例该类患者介入手术，目前均已康复出院。普外二科外周血管介入性治疗技术的开展，在填补西青医院血管外科专业领域技术空白的同时，减少了此类患者转诊的困难及风险，还为挽救患者生命节省了时间。

　　该老年患者，入院前3天突发左下肢肿胀疼痛不适进行性加重来西青医院就诊，入院前曾于天津市人民医院彩超检查提示：左侧髂静脉、左下肢深静脉及左侧大隐静脉近心端血栓形成。患者就诊时感觉患侧下肢红肿疼痛明显，活动后加重，外观如“大象腿”。主治医师于雅静依据查体及相关辅助检查后考虑“左下肢深静脉血栓形成(中央型)”，存在较大的下肢静脉血栓脱落，急性肺栓塞风险，建议患者即刻住院治疗。

　　入院后于大夫决定立即给该患者进行下腔静脉滤器植入术+溶栓治疗。溶栓首先考虑下肢静脉血栓最严重的并发症就是肺栓塞，下肢脱落的血栓顺血流“游”到肺动脉，若一下堵住，万一抢救不及，人在很短时间内就会发生死亡的危险；此外，溶栓有可能会造成患处血栓大量脱落，而脱落的血栓也可造成致死性肺栓塞。于是于大夫结合患者病情，决定紧急先给患者实施介入治疗行下腔静脉植入“滤网”来预防性拦截脱落的血栓，之后再行溶栓治疗。在与患者及家属沟通病情严重性后，紧急联系介入室安排手术间，于当日下午于大夫通过采用DSA介入治疗，在该患者的下腔静脉植入“滤器”，及时兜住血栓，手术娴熟而顺利，整个过程仅用了约20min，手术期间患者生命体征平稳。病人安返病房后继续进行溶栓治疗。通过下腔静脉滤器植入术+溶栓治疗，有效控制了并发症，患者左下肢深静脉中的血栓很快消失，“大象腿”明显瘦了下来，恢复很好，已经康复回家。

　　据了解，普外二科邓峰副主任考虑西青医院血管外科尚处于空白状态，结合医院及地区外周血管专业发展需求特安排高年资主治医师于雅静2015年于天津市人民医院进修血管专业。于大夫在人民医院进修期间熟练掌握了各种外周血管疾病(下肢静脉炎、DVT、静脉曲张及ASO,动脉狭窄、动脉瘤等)的规范化诊疗及个体化治疗；同时熟练掌握了外周血管造影，外周血管滤器置入及动静脉取血栓术，下肢动静脉成型术、并且独立完成外周血管介入治疗几十例。在于雅静主治医师进修返院后于我区率先开展下肢静脉曲张微创手术--内翻式剥脱+点式剥脱术数10例；独立开展下腔静脉滤器植入术3例，在西青区尚属首位。

　　西青医院外周血管介入性治疗技术的开展，不仅填补西青医院血管外科专业领域技术水平，同时减少了患者转诊的困难及风险，还为挽救患者生命节省了时间；此外对相关科室并发外周血管疾病的病患能够提供规范化诊治及有效的介入技术支持，也拓展西青医院相关科室的手术适应范围，降低急性肺栓塞致死风险，保障医疗安全质量。