在我国静脉疾病总体发病率显著高于动脉疾病"是血管外科主要的患者来源。虽然相比动脉疾病，静脉疾病的治疗相对简单"但还是有多个方面有待探讨和改进。

　　1.1    静脉血栓栓塞症(VTE)

　　VTE是深静脉血栓DVT和肺栓塞PE的统称，因为DVT和PE是同一类疾病的不同发展阶段和表现方式。以往认为国内VTE的发病率显著低于西方国家，但近年来一些初步流行病学调查显示国人VTE发生率并不低，很多是无症状患者。因此有必要开展大规模的VTE临床调查，获取国人的流行病学资料，为今后的诊疗工作提供指导.DVT的治疗分为药物治疗和手术取栓，目前普遍的观点是首选抗凝治疗，仅对起病1周以内，有抗凝治疗禁忌的中央型DVT进行手术治疗。近年来还开展了介入插管溶栓，下腔静脉植入滤器预防PE,髂静脉支架成形术治疗亚急性和慢性髂静脉狭窄或闭塞。但是药物治疗具有远期瓣膜功能不全发生率高的缺点，而外科治疗后静脉再次血栓的发生率很高，如何选择治疗方法目前仍有争论。为此我们已经在着手制定国人的DVT治疗指南。对于PE也是以抗凝治疗为主，仅在大块或者亚大块型PE导致血流动力学不稳定时考虑介入溶栓或者手术取栓。下一步的工作是开展大规模的临床对照研究，通过长期随访来完善现有的VTE治疗方案。同时针对口服华法令抗凝需要长期随访凝血酶原时间的缺点，目前由上海中山医院牵头，全国数十家血管外科中心正在共同参与一个全球性的Ⅲ期临床研究：采用新型口服抗凝药物利伐沙班治疗及预防DVT和PE。

　　1.2 慢性静脉功能不全CVI

　　CVI实际上包括了浅静脉曲张，深静脉瓣膜功能不全和交通静脉功能不全3类疾病。对于静脉曲张近年来出现了各种新的治疗技术，如用激光，电凝，射频和环形缝扎处理大隐静脉主干，用TriVex抽吸，电凝和环形缝扎处理曲张浅静脉；对于交通支静脉功能不全，近年来也开展了内镜下交通支静脉结扎术SEPS等，因其微创和美容的特点而广受欢迎。但也出现一些盲目扩大手术适应证而影响疗效，甚至出现不必要的并发症的情况，因此各种治疗方法的利弊及远期疗效也有待进一步的随访和评价！对于深静脉瓣膜功能不全目前以保守治疗为主，手术方法包括股静脉壁环缝术，股静脉带戒术，直视下股静脉瓣膜修复术，半腱肌-二头肌腱袢代静脉瓣膜术，带瓣膜臂静脉间置移植术等一系列瓣膜修复术式，但是总体疗效不满意，复发率高。我们现已在进行全国性、多中心、前瞻性的下肢深静脉功能不全治疗的临床对照研究，相信研究的结果将会对今后深静脉瓣膜功能不全的治疗起到指导作用